Co je novorozenecký CPAP?
CPAP je zkratka pro „nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách“. Novorozenecký CPAP je lékařské vybavení používané k pomoci novorozencům dýchat. Kojenci narození před 36 týdny těhotenství nemusí mít plně vyvinutá plíce a nemusí být schopni dýchat sami. V těchto případech dítě nosí zařízení, které vysílá proud vzduchu do nosu a dolů do průdušnice. To vytváří malé množství pozitivního tlaku v dýchacích cestách, udržuje jej otevřený a umožňuje dítěti dýchat.
U kojenců narozených před 28. týdnem těhotenství může chybět normální plicní lubrikant zvaný surfaktant. Surfaktant umožňuje plicím expandovat a zhroutit se, aniž by se tkáně k sobě přilepily. Když kojenec postrádá povrchově aktivní látku, plíce se mohou zhroutit, což má za následek dýchací problém známý jako syndrom neonatální respirační tísně. U těchto dětí je používání novorozeneckého CPAP zachránění života. Umožňuje jim dýchat a snižuje potřebu invazivnějších ventilačních strojů.
Novorozenecký CPAP je také označován jako neinvazivní ventilace a může zabránit potřebě ventilátorů. Ventilátory vyžadují, aby byla do krku dítěte a po průdušnici zavedena dýchací trubice. Vzduch je dodáván při vyšším tlaku a dýchací trubice může zavádět bakterie, což způsobuje infekce plic. Riziko komplikací u ventilátorů je vyšší než u novorozeneckých CPAP.
Dítě s syndromem respirační tísně bude možná muset být posláno domů s nosním novorozeneckým CPAP. Přenosný stroj je umístěn u dětské postele, podobně jako stroj na spaní apnoe pro dospělé. Nosní kanyla dodává mírně natlakovaný kyslík do dětského nosu pomocí pružných plastových hadiček. Stroj nedýchá pro dítě; dítě stále dýchá samo. Cílem je odstavit dítě z novorozeneckého CPAP a novorozenecký respirační tým pomůže dítěti dosáhnout tohoto cíle.
Novorozenecký CPAP šetří život, ale ne bez rizik. Nadměrný kyslík nebo tlak může způsobit slzy v plicní tkáni, což vede ke zhroucení plic. Vysoká hladina kyslíku může také poškodit sítnici oka, což má za následek slepotu. Mezi další komplikace patří krevní sraženiny nebo krvácení do mozku, což může vést k dlouhodobému poškození mozku. Aby se těmto komplikacím zabránilo, je třeba co nejdříve snížit hladinu kyslíku a tlak.
Potřeba novorozeneckého CPAP může být snížena prevencí rané porodnosti. Správná prenatální péče o matku, včetně pravidelných návštěv u lékaře a správné výživy, vede ke zdravějšímu dítěti. Předčasná porod může být někdy zastavena pomocí léků, což dítěti poskytne více času na vývoj v děloze. U kojenců s vysokým rizikem předčasného narození mohou kortikosteroidní léky podávané matce přimět kojenecké plíce rychleji zrát.