Vad är en neonatal CPAP?

CPAP är en förkortning för "kontinuerligt positivt luftvägstryck." Neonatal CPAP är medicinsk utrustning som används för att hjälpa nyfödda barn att andas. Spädbarn som föds före 36 veckors graviditet kanske inte har fullt utvecklade lungor och kan inte kunna andas på egen hand. I dessa fall bär spädbarnet en anordning som skickar en luftström in i näsan och ner i luftröret. Detta skapar en liten mängd positivt tryck i luftvägen, håller det öppet och låter barnet andas.

Spädbarn födda före 28 veckors graviditet kan sakna ett normalt lungsmörjmedel som kallas ytaktivt medel. Tensidmedel tillåter lungorna att expandera och kollapsa utan att vävnaderna fastnar i varandra. När ett spädbarn saknar ytaktivt medel kan lungorna kollapsa, vilket kan leda till ett andningsproblem som kallas neonatal andningsbesvärssyndrom. För dessa barn är användning av en neonatal CPAP livräddande. Det gör att de kan andas och minskar behovet av mer invasiva ventilationsmaskiner.

Neonatal CPAP kallas också icke-invasiv ventilation och kan förhindra behov av ventilatorer. Ventilatorer kräver ett andningsrör för att sättas in i barnets hals och ned i luftröret. Luften levereras vid högre tryck och andningsröret kan införa bakterier och orsaka lunginfektioner. Risken för komplikationer från ventilatorer är högre än för neonatal CPAP.

Ett barn med andningsbesvärssyndrom kan behöva skickas hem med en neonatal CPAP. En bärbar maskin förvaras vid barnets säng, precis som en vuxen sömnapnémaskin. En nasal kanyl levererar det lätt trycksatta syret in i barnets näsa genom flexibla plastslangar. Maskinen andas inte för barnet; barnet andas fortfarande på egen hand. Målet är att avvänja barnet från neonatal CPAP, och ett andningsorgan i neonatalet hjälper barnet att uppnå det målet.

Neonatal CPAP är livräddande men inte utan risker. Överdriven syre eller tryck kan orsaka tårar i lungvävnaden, vilket kan leda till en kollapsad lunga. Den höga syrgasnivån kan också skada ögats näthinna och resultera i blindhet. Andra komplikationer inkluderar blodproppar eller blödningar i hjärnan, vilket kan leda till långvarig hjärnskada. För att förhindra dessa komplikationer måste nivån på syre och tryck sänkas så snart som möjligt.

Behovet av neonatal CPAP kan minskas genom att förhindra tidig arbetskraft. Korrekt prenatal vård för modern, inklusive regelbundna besök hos läkaren och korrekt näring, resulterar i ett friskare barn. För tidigt arbete kan ibland stoppas med medicinering, vilket ger barnet mer tid att utvecklas i livmodern. För spädbarn med hög risk att födas tidigt kan kortikosteroidmedicinering som ges till modern få barnets lungor att mogna snabbare.