Vilka är de olika typerna av anestesiförfaranden?
Beroende på vilken typ av operation som ska utföras och patientens individuella behov kan olika anestesiprocedurer användas. När en specifik operation kräver att en patient görs medicinskt medvetslös, indikeras allmänt anestesi. Det administreras ofta vid komplicerade eller utökade operationer eller i situationer där patienten kan drabbas av smärta eller besvär om han eller hon skulle förbli vaken. Andra typer av operationer kan utföras med hjälp av lokala bedövningsmedel medan patienten är vaken. Ibland administreras dock ytterligare mediciner för att hjälpa personen slappna av eller somna under operationen.
Enkla procedurer där kirurgiska områden är små eller ytliga kräver ofta en grundläggande lokalbedövning. I detta fall injiceras ett bedövningsmedel i området där mindre operationer kommer att utföras. Smärtupplevelser blockeras sedan i det begränsade området. Patienten kan ofta förbli helt medveten och medveten.
En injektion av lokalbedövningsmedel används också under regionala anestesiprocedurer. Skillnaden är att domningsmedlet injiceras nära stora nerver, eller till och med ryggmärgen. När större delar av kroppen kräver bedövning för att förhindra smärta, såsom ben, fot eller ansikte, injiceras det bedövande medlet runt den perifera nervgruppen som ger sensationer till den specifika delen av kroppen. Många gånger administreras ytterligare medicin, vanligtvis genom en IV, för att hjälpa patienten att slappna av eller sova under operationen.
Vissa operationer kräver anestesiprocedurer som domar en hel del av kroppen, såsom buken, bäckenet eller båda benen. Till exempel används ett epidural nervblock vanligt när gravida kvinnor är i förlossning eftersom det generellt ger fullständig bedövning av den nedre halvan av kroppen. Det kan också användas under operationen. Dessa anestesiprocedurer är ganska vanliga under kejsarsnitt operationer, en teknik som används för att leverera nyfödda barn genom ett snitt i nedre del av buken när en vaginal födelse inte indikeras. Detta gör att den nya mamman kan förbli vaken, utan att känna smärta, medan hennes barn levereras kirurgiskt.
Allmän bedövning anses vanligtvis vara den mest komplexa av alla anestesiprocedurer. Med hjälp av en kombination av läkemedel, såsom lugnande hypnotika och smärtmedicinering, är det utformat för att göra patienten helt medvetslös. Läkemedlet administreras oftast genom en intravenös (IV) injektion. Ibland används en inhalerad gas genom en mask också för sedation. Denna procedur kräver ständig övervakning av en anestesiolog, en läkare som är specialiserade på smärtbehandling och kemisk sedation.
Innan operationen kommer anestesiologen vanligtvis att träffas med patienten för att få en aktuell sjukdomshistoria och undersöka individens hals. Detta beror på att endotrakeal intubation ofta behövs för att hjälpa patienten att andas medan han eller hon är lugnande eftersom den paralytiska effekten av allmän anestesi gör det svårt för sinnet att kontrollera det normala ofrivilliga andningsresponsen. Endotrakeal intubation består av ett rör infogat i patientens mun och genom luftstrupen, vilket gör att en maskin kan kontrollera andningen medan patienten görs medicinskt medvetslös av läkemedlen.
När patienten har bedövats kan han eller hon inte känna någon känsla, inklusive smärta, och är mentalt omedveten om något som sker. Sedan patienten placeras under generell anestesi till den tidpunkt då han eller hon vaknar, känns det vanligtvis som sekunder har gått när det faktiskt kan ha gått flera timmar. Läkemedlet har också en amnesiakvalitet, så det är osannolikt att patienten kommer att komma ihåg att han transporterades till operationssalen, operationen själv eller till och med den tid som återställts till återhämtning direkt efter proceduren. Men inte alla operationer kräver denna typ av lugnande.