Hvad er de forskellige typer anæstesiprocedurer?
Afhængig af typen af operation, der skal udføres, og patientens individuelle behov, kan forskellige anæstesiprocedurer anvendes. Når en specifik operation kræver, at en patient gøres medicinsk ubevidst, er almindelig anæstesi ofte indikeret. Det administreres ofte til komplicerede eller udvidede operationer eller i situationer, hvor patienten kan lide af smerter eller lidelse, hvis han eller hun skulle forblive vågen. Andre typer operationer kan udføres ved hjælp af lokaliserede bedøvelsesmidler, mens patienten er opmærksom. Nogle gange administreres der dog yderligere medicin for at hjælpe personen med at slappe af eller falde i søvn under operationen.
Enkle procedurer, hvor kirurgiske områder er små eller overfladiske, kræver ofte en grundlæggende lokalbedøvelse. I dette tilfælde injiceres et bedøvelsesmiddel i det område, hvor mindre operationer vil blive udført. Smertefølelser blokeres derefter i det begrænsede område. Patienten kan ofte forblive fuldt bevidst og opmærksom.
En injektion af lokalbedøvelse bruges også under regionale anæstesiprocedurer. Forskellen er, at det bedøvende middel indsprøjtes nær store nerver eller endda rygmarven. Når større områder af kroppen kræver bedøvelse for at forhindre smerter, såsom ben, fod eller ansigt, injiceres det bedøvende middel omkring den perifere nervegruppe, der leverer fornemmelser til den specifikke del af kroppen. Mange gange administreres yderligere medicin, normalt gennem en IV, for at hjælpe patienten med at slappe af eller sove under operationen.
Nogle operationer kræver anæstesiprocedurer, der fordøver en hel del af kroppen, såsom mave, bækken eller begge ben. F.eks. Bruges en epidural nerveblokke ofte, når gravide kvinder er i fødsel, fordi det generelt giver komplet bedøvelse af den nedre halvdel af kroppen. Det kan også bruges under operation. Disse anæstesiprocedurer er ret almindelige under operationer i kejsersnit , en teknik, der bruges til at føde nyfødte babyer gennem et snit i underlivet, når en vaginal fødsel ikke er indikeret. Dette gør det muligt for den nye mor at forblive vågen uden at føle smerter, mens hendes baby leveres kirurgisk.
Generel anæstesi betragtes normalt som den mest komplekse af alle anæstesiprocedurer. Ved hjælp af en kombination af medikamenter, såsom beroligende hypnotika og smertemedicin, er det designet til at gøre patienten fuldstændig bevidstløs. Lægemidlet administreres hyppigst via en intravenøs (IV) injektion. Undertiden bruges en inhaleret gas gennem en maske også til sedation. Denne procedure kræver konstant tilsyn af en anæstesiolog, en medicinsk specialist, der er specialiseret i smertehåndtering og kemisk sedation.
Før operationen vil anæstesilægen normalt mødes med patienten for at få en aktuel medicinsk historie og undersøge den enkeltes hals. Dette skyldes, at endotrakeal intubation ofte er nødvendig for at hjælpe patienten med at trække vejret, mens han eller hun er beroliget, fordi den lammende virkning af generel anæstesi gør det vanskeligt for sindet at kontrollere den normale ufrivillige vejrtrækningsrespons. Endotracheal intubation består af et rør indsat i patientens mund og gennem luftrøret, hvilket gør det muligt for en maskine at kontrollere vejrtrækning, mens patienten gøres medicinsk ubevidst af lægemidlerne.
Når patienten er bedøvet, er han eller hun normalt ikke i stand til at føle nogen fornemmelse, inklusive smerter, og er mentalt uvidende om noget, der finder sted. Fra det tidspunkt, hvor patienten placeres under generel anæstesi til det tidspunkt, han eller hun vågner op, føles det som om der er gået sekunder, når det faktisk har været flere timer. Medicinen har også en amnesiac kvalitet, så det er usandsynligt, at patienten vil huske at blive transporteret til operationsstuen, selve operationen eller endda den tid, der bruges på opsving umiddelbart efter proceduren. Ikke alle operationer kræver imidlertid denne type sedation.