Co to jest CPAP u noworodka?
CPAP jest akronimem „ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych”. CPAP dla noworodków to sprzęt medyczny, który pomaga noworodkom oddychać. Niemowlęta urodzone przed 36 tygodniem ciąży mogą nie mieć w pełni rozwiniętych płuc i mogą nie być w stanie samodzielnie oddychać. W takich przypadkach niemowlę nosi urządzenie, które wysyła strumień powietrza do nosa i tchawicy. Tworzy to niewielką nadciśnienie w drogach oddechowych, utrzymując je otwarte i pozwalając dziecku oddychać.
Niemowlęta urodzone przed 28 tygodniem ciąży mogą nie mieć normalnego smaru do płuc zwanego surfaktantem. Środek powierzchniowo czynny pozwala płucom na rozszerzanie się i zapadanie bez przylegania tkanek do siebie. Kiedy niemowlęciu brakuje środka powierzchniowo czynnego, płuca mogą się zapaść, co powoduje problemy z oddychaniem znane jako noworodkowy zespół zaburzeń oddechowych. Dla tych dzieci stosowanie CPAP u noworodków ratuje życie. Pozwala im oddychać i zmniejsza potrzebę stosowania bardziej inwazyjnych maszyn wentylacyjnych.
CPAP u noworodków jest również określany jako nieinwazyjna wentylacja i może zapobiegać potrzebie stosowania wentylatorów. Wentylatory wymagają włożenia rurki oddechowej do gardła dziecka i do tchawicy. Powietrze jest dostarczane pod wyższym ciśnieniem, a rurka oddechowa może wprowadzić bakterie, powodując infekcje płuc. Ryzyko powikłań ze strony respiratorów jest wyższe niż w przypadku CPAP u noworodków.
Dziecko z zespołem zaburzeń oddechowych może wymagać odesłania do domu z nosowym CPAP noworodka. Przenośna maszyna jest trzymana przy łóżku dziecka, podobnie jak maszyna dla dorosłych bezdechu sennego. Kaniula nosowa dostarcza miękki tlen do nosa dziecka przez elastyczne rurki z tworzywa sztucznego. Maszyna nie oddycha dla dziecka; dziecko wciąż oddycha samodzielnie. Celem jest odstawienie dziecka od noworodkowego CPAP, a zespół noworodkowych dróg oddechowych pomoże dziecku osiągnąć ten cel.
CPAP u noworodków ratuje życie, ale nie jest pozbawiony ryzyka. Nadmiar tlenu lub ciśnienia może powodować łzy w tkance płucnej, co prowadzi do zapadnięcia się płuca. Wysoki poziom tlenu może również uszkadzać siatkówkę oka, powodując ślepotę. Inne powikłania obejmują skrzepy krwi lub krwawienie do mózgu, co może powodować długotrwałe uszkodzenie mózgu. Aby zapobiec tym komplikacjom, poziom tlenu i ciśnienia należy jak najszybciej obniżyć.
Zapotrzebowanie na CPAP u noworodków można zmniejszyć, zapobiegając wczesnemu porodowi. Właściwa opieka prenatalna dla matki, w tym regularne wizyty u lekarza i prawidłowe odżywianie, skutkują zdrowszym dzieckiem. Poród przedwczesny można czasem przerwać za pomocą leków, dzięki czemu niemowlę ma więcej czasu na rozwój w macicy. W przypadku dzieci z wysokim ryzykiem wczesnego porodu leki kortykosteroidowe podawane matce mogą powodować szybsze dojrzewanie płuc niemowlęcia.