Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van stentfalen?

Oorzaken van falen van een stent kunnen een slechte plaatsing, het gebruik van blank metalen stents en mechanische vermoeidheid zijn. Succespercentages kunnen variëren per apparaat en medische professional; mensen met substantiële ervaring in stentprocedures kunnen bijvoorbeeld positievere patiëntuitkomsten ervaren. In sommige gevallen gebeurt stentstoring vanaf het begin, wanneer het apparaat niet correct kan worden geplaatst en een andere maatregel moet worden overwogen om een ​​vernauwde slagader aan te pakken.

Stents worden gebruikt om stenose aan te pakken, een medische complicatie waarbij de wanden van een slagader dikker en smaller worden, waardoor de bloedtoevoer wordt beperkt. Het is een bijzondere zorg in het hart, waar onderbrekingen in de bloedtoevoer een hartaanval kunnen veroorzaken. In een angioplastiekprocedure kan een medische professional opgebouwde plaque op de wand van de slagader verwijderen voordat een stent wordt ingebracht om deze open te houden. Stents falen als zacht weefsel eroverheen groeit, waardoor de slagader opnieuw vernauwt of wanneer ze knikken, breken of inzakken.

Een mogelijke oorzaak van stentfalen is iatrogeen, wat betekent dat het de fout van de arts is. Tijdens de plaatsing kan enige schade aan de wanden van de slagader optreden, wat de kans op groei van zacht weefsel over de stent vergroot. Artsen met meer ervaring in geavanceerde faciliteiten kunnen succesvoller zijn, evenals artsen die apparaten gebruiken die ze goed kennen. Problemen met stentontwerp kunnen ook een factor zijn; sommige producten zijn bijvoorbeeld moeilijk in te brengen, wat het risico op weefselschade verhoogt.

Een ander probleem is de constructie van de stent. Historisch gezien waren deze apparaten gemaakt van blank metaal, wat een uitstekende matrix creëerde voor zacht weefsel om op te groeien. Veel apparaten zijn nu ontworpen om in de loop van de tijd langzaam medicijnen uit te scheiden om stolling en celgroei te blokkeren. Geneesmiddelafgevende stents, zoals ze bekend zijn, hebben meestal een hoger slagingspercentage. Als er zorgen zijn over het falen van een stent, kan dit type apparaat worden aanbevolen.

Mechanische vermoeidheid kan een factor zijn bij het falen van een stent. Metalen die in medische hulpmiddelen worden gebruikt, worden uitgebreid getest, maar microscopische analyse van defecte stents kan tekenen van scheuren, putjes, buiging en breuken vertonen. Deze geven aan dat sommige metalen mogelijk niet geschikt zijn voor langdurig gebruik, omdat ze na verloop van tijd kunnen afbreken. Door spanning kan de stent falen, waardoor de patiënt het risico loopt op een ernstige medische complicatie als het probleem niet op tijd kan worden vastgesteld. Wanneer een storing verband houdt met duidelijke metaalmoeheid, kan dit worden gemeld aan een medische database, waardoor regelgevers de voortdurende veiligheid van specifieke apparaten op de markt kunnen volgen en uiteindelijk kunnen bepalen of deze beschikbaar moeten blijven voor verkoop.