Jaké jsou nejčastější příčiny selhání stentu?
Příčiny selhání stentu mohou zahrnovat špatné umístění, použití holých kovových stentů a mechanickou únavu. Míra úspěšnosti se může lišit podle zařízení a zdravotnického pracovníka; lidé se značnými zkušenostmi s postupy stentování mohou například zažít pozitivnější výsledky pacientů. V některých případech dojde k selhání stentu od začátku, kdy zařízení nelze správně umístit a je třeba zvážit další opatření k řešení zúžené tepny.
Stenty se používají k řešení stenózy, lékařské komplikace, kdy stěny tepny ztluštějí a zužují, což omezuje přísun krve. Jedná se zejména o problém kolem srdce, kdy přerušení dodávky krve může způsobit srdeční infarkt. Při angioplastice může lékařský odborník odstranit nahromaděný plak na zdi tepny před vložením stentu, aby ho držel otevřený. Stenty selhávají, pokud nad nimi roste měkká tkáň, opět se zužuje tepna, nebo když se ohnou, zlomí nebo se zhroutí.
Jednou z možných příčin selhání stentu je iatrogenní, což znamená, že je to vina lékaře. Během umístění může dojít k poškození stěn tepny, což zvyšuje pravděpodobnost růstu měkkých tkání přes stent. Lékaři, kteří mají více zkušeností s prací v pokročilých zařízeních, mohou být úspěšnější, stejně jako ti, kteří používají zařízení, která dobře znají. Faktorem mohou být i problémy se designem stentu; Některé produkty se například obtížně vkládají, což zvyšuje riziko poškození tkáně.
Dalším problémem je konstrukce stentu. Historicky byla tato zařízení vyrobena z holého kovu, což vytvořilo vynikající matrici pro růst měkkých tkání. Mnoho zařízení je nyní navrženo tak, aby pomalu vylučovaly léky v průběhu času, aby blokovaly srážení a růst buněk. Stany eluující drogy, jak jsou známy, mají tendenci zažívat vyšší úspěšnost. Pokud existují obavy o selhání stentu, může být tento typ zařízení doporučen.
Mechanická únava může být faktorem selhání stentu. Kovy používané ve zdravotnických prostředcích jsou podrobeny rozsáhlému testování, ale mikroskopická analýza selhaných stentů může vykazovat známky prasklin, důlků, ohybů a zlomenin. To ukazuje, že některé kovy nemusí být vhodné pro dlouhodobé použití, protože by se mohly časem rozkládat. Kmen může způsobit selhání stentu a vystavit pacienta riziku vážných zdravotních komplikací, pokud problém nelze včas zjistit. Pokud je porucha spojena se zjevnou únavou kovu, lze ji nahlásit do lékařské databáze, což regulačním orgánům umožňuje sledovat trvalou bezpečnost konkrétních zařízení na trhu a v konečném důsledku určit, zda by měly zůstat k dispozici k prodeji.