ステント障害の最も一般的な原因は何ですか？

ステント破損の原因には、配置不良、ベアメタルステントの使用、機械的疲労などがあります。 成功率は、デバイスと医療専門家によって異なります。 たとえば、ステント留置術の経験が豊富な人は、より良い患者転帰を経験できます。 場合によっては、デバイスが適切に配置できず、狭窄した動脈に対処するために別の手段を検討する必要がある場合、最初からステント障害が発生します。

ステントは狭窄に対処するために使用されます。狭窄は、動脈壁が肥厚して狭くなり、血液の供給が制限される医学的合併症です。 これは、血液供給の中断が心臓発作を引き起こす可能性がある心臓の周りの特定の懸念です。 血管形成術では、医療専門家は、ステントを挿入して開いた状態に保つ前に、動脈壁に蓄積したプラークを取り除くことができます。 ステントは、軟組織がそれらの上に成長して動脈を再び狭めた場合、または座屈、折れ、または崩壊した場合に失敗します。

ステント障害の潜在的な原因の1つは医原性であり、それは医師のせいです。 留置中に動脈壁の損傷が発生する可能性があり、ステント上で軟部組織が成長する可能性が高くなります。 高度な施設で働く経験が豊富な医師は、よく知っているデバイスを使用している医師と同様に、より成功することができます。 ステントの設計に関する問題も要因となります。 一部の製品は挿入が難しく、たとえば組織の損傷のリスクが高まります。

別の問題は、ステントの構造です。 歴史的に、これらのデバイスは地金から作られていたため、軟組織が成長するための優れたマトリックスを作成していました。 現在、多くのデバイスは、時間の経過とともにゆっくりと薬物を分泌し、凝固と細胞増殖をブロックするように設計されています。 薬物溶出ステントは、それらが知られているように、より高い成功率を経験する傾向があります。 ステントの破損に関する懸念がある場合は、このタイプのデバイスを推奨します。

機械的疲労は、ステントの故障の要因となります。 医療機器で使用される金属は広範囲にわたるテストを受けますが、破損したステントの顕微鏡分析では、亀裂、孔食、曲げ、および破損の兆候が示される場合があります。 これらは、時間がたつと分解する可能性があるため、一部の金属は長期使用に適さない可能性があることを示しています。 ひずみによりステントが機能しなくなり、問題を時間内に特定できない場合、患者は重篤な医学的合併症のリスクにさらされる可能性があります。 故障が明らかな金属疲労に関連している場合、医療データベースに報告することができ、規制当局は市場にある特定のデバイスの進行中の安全性を監視し、最終的にそれらを販売可能なままにするかどうかを決定できます。