Jakie są najczęstsze przyczyny awarii stentu?
Przyczyny uszkodzenia stentu mogą obejmować złe umieszczenie, użycie gołych metalowych stentów i zmęczenie mechaniczne. Wskaźniki sukcesu mogą się różnić w zależności od urządzenia i personelu medycznego; na przykład osoby z dużym doświadczeniem w procedurach stentowania mogą doświadczyć bardziej pozytywnych wyników pacjentów. W niektórych przypadkach uszkodzenie stentu występuje od samego początku, gdy urządzenie nie może być prawidłowo umieszczone i należy rozważyć inny środek w celu zajęcia zwężonej tętnicy.
Stenty są stosowane w leczeniu zwężenia, powikłań medycznych, w których ściany tętnicy pogrubiają się i zwężają, co ogranicza dopływ krwi. Jest to szczególnie niepokojące w obrębie serca, gdzie przerwy w dopływie krwi mogą spowodować zawał serca. Podczas zabiegu angioplastyki lekarz może usunąć nagromadzoną płytkę nazębną ze ściany tętnicy przed włożeniem stentu w celu utrzymania go w stanie otwartym. Stenty zawodzą, jeśli na nich wyrasta tkanka miękka, ponownie zwężając tętnicę lub gdy się wyginają, łamią lub zapadają.
Jedną z potencjalnych przyczyn awarii stentu jest jatrogenna, co oznacza, że jest to wina lekarza. Podczas umieszczania może wystąpić pewne uszkodzenie ścian tętnicy, co zwiększa prawdopodobieństwo wzrostu tkanki miękkiej nad stentem. Lekarze z większym doświadczeniem pracujący w zaawansowanych placówkach mogą odnosić większe sukcesy, podobnie jak ci, którzy używają urządzeń, które dobrze znają. Przyczyną mogą być również problemy z projektowaniem stentu; na przykład niektóre produkty są trudne do wprowadzenia, co zwiększa ryzyko uszkodzenia tkanek.
Kolejną kwestią jest budowa stentu. Historycznie urządzenia te były wykonane z gołego metalu, co stworzyło doskonałą matrycę do wzrostu tkanki miękkiej. Wiele urządzeń jest teraz zaprojektowanych do powolnego wydzielania leków w czasie, aby zablokować krzepnięcie i wzrost komórek. Stenty wydzielające leki, jak są znane, mają zwykle wyższy wskaźnik powodzenia. Jeśli istnieją obawy dotyczące uszkodzenia stentu, ten typ urządzenia może być zalecany.
Zmęczenie mechaniczne może być czynnikiem powodującym uszkodzenie stentu. Metale stosowane w wyrobach medycznych są poddawane szeroko zakrojonym testom, ale mikroskopowa analiza uszkodzonych stentów może wykazywać oznaki pęknięć, wżerów, zgięć i złamań. Wskazują one, że niektóre metale mogą nie nadawać się do długotrwałego użytkowania, ponieważ z czasem mogą ulec rozpadowi. Napięcie może spowodować uszkodzenie stentu, narażając pacjenta na poważne komplikacje medyczne, jeśli problemu nie można zidentyfikować na czas. Gdy awaria jest powiązana z oczywistym zmęczeniem metalu, można ją zgłosić do medycznej bazy danych, umożliwiając organom nadzoru monitorowanie bieżącego bezpieczeństwa określonych urządzeń na rynku i ostatecznie ustalenie, czy powinny one pozostać dostępne do sprzedaży.