Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis Ondansetron?
De gebruikte ondansetron-dosis wordt bepaald door een aantal factoren, waaronder klinische kenmerken van de patiënt, waarvoor het wordt gebruikt en de toedieningsroute. Ondansetron wordt gebruikt om misselijkheid en braken te beheersen, vooral tijdens de postoperatieve periode en bij patiënten die chemotherapie voor kanker ondergaan. Het kan worden toegediend door injectie, hetzij intraveneus (IV) of intramusculair (IM), of oraal. Vaak wordt het in eerste instantie gegeven door injectie, gevolgd door orale dosering.
Hoewel het werkingsmechanisme van ondansetron bij de behandeling en profylaxe niet volledig bekend is, wordt gedacht dat het inwerkt op de 5HT3-receptoren in zowel de hersenen als het maagdarmkanaal. 5HT3 is een van de chemicaliën die betrokken zijn bij het veroorzaken van misselijkheid en braken. Ondansetron kan dit voorkomen door de 5HT3-receptoren te blokkeren. Andere 5HT3-receptorantagonisten in deze klasse zijn granisetron, tropisetron en dolasetron.
Bij patiënten die chemotherapie ondergaan, wordt de dosis ondansetron bepaald door de voorschrijvende arts, die eerst in overweging neemt welke chemotherapie zal worden gebruikt. Sommige behandelingen met chemotherapie hebben een hoger potentieel voor het veroorzaken van misselijkheid en braken en bij deze patiënten kan een hogere dosis ondansetron worden gegeven. Dit kan oraal of injecteerbaar zijn en wordt meestal gegeven voordat de behandeling wordt gestart en vervolgens gevolgd door orale toediening gedurende maximaal vijf dagen. Bij patiënten op regimes die minder snel misselijkheid en braken veroorzaken, kan de initiële dosis ondansetron vóór chemotherapie kleiner zijn en oraal worden toegediend.
Om postoperatieve misselijkheid en braken te voorkomen, kan een kleine dosis ondansetron worden toegediend, vlak voor de verdoving of net nadat de operatie is voltooid. Als alternatief kan een hogere orale dosis ondansetron worden toegediend een uur voordat het anestheticum wordt toegediend. Keuze van de patiënt, de procedure die wordt uitgevoerd en de klinische input van de arts zullen beïnvloeden welke van de regimes wordt gekozen. Bij kinderen wordt de dosis ondansetron opnieuw bepaald door waarvoor het wordt gebruikt en vervolgens berekend op basis van lichaamsgewicht of lichaamsoppervlak.
Zoals met elk medicijn, kan ondansetron gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met sommige klinische aandoeningen en kan het interageren met andere medicatie. Alle andere medicijnen, inclusief homeopathische, aanvullende of zelfzorggeneesmiddelen, moeten worden besproken met de voorschrijvende arts voordat ondansetron wordt gebruikt. Zwangerschap, gewenste zwangerschap en borstvoeding moeten ook worden vermeld.
Zoals met elk medicijn, kan ondansetron nadelige bijwerkingen hebben, die met de arts moeten worden besproken als deze zich voordoen. De voorgeschreven dosis ondansetron mag nooit worden overschreden. Als misselijkheid en braken de voorgeschreven dosis niet onder controle houden, moet medisch advies worden ingewonnen.