Quali fattori influenzano una dose sufficiente di ondansetron?
La dose di ondansetron utilizzata è determinata da una serie di fattori tra cui le caratteristiche cliniche del paziente, a cosa serve e la via di somministrazione. L'ondansetrone è usato per controllare la nausea e il vomito, specialmente nel periodo post-operatorio e nei pazienti sottoposti a trattamento chemioterapico per il cancro. Può essere somministrato per iniezione, per via endovenosa (IV) o intramuscolare (IM) o per via orale. Spesso viene somministrato inizialmente mediante iniezione, seguita da una somministrazione orale.
Mentre il meccanismo d'azione dell'ondansetrone nel trattamento e nella profilassi non è completamente noto, si pensa che agisca sui recettori 5HT3 sia nel cervello che nel tratto gastrointestinale. 5HT3 è una delle sostanze chimiche coinvolte nel causare nausea e scatenare il vomito. L'ondansetrone, bloccando i recettori 5HT3, può impedirlo. Altri antagonisti del recettore 5HT3 nella classe includono granisetron, tropisetron e dolasetron.
Nei pazienti sottoposti a chemioterapia, la dose di ondansetron sarà determinata dal medico prescrittore, che prenderà innanzitutto in considerazione quale chemioterapia verrà utilizzata. Alcuni regimi chemioterapici hanno un potenziale maggiore di causare nausea e vomito e, in questi pazienti, può essere somministrata una dose di ondansetron più alta. Questo può essere orale o iniettabile e di solito viene somministrato prima dell'inizio del trattamento e quindi seguito con un dosaggio orale fino a cinque giorni. Nei pazienti in regime che hanno meno probabilità di causare nausea e vomito la dose iniziale di ondansetron, prima della chemioterapia, può essere più piccola e somministrata per via orale.
Per la prevenzione della nausea e del vomito post-operatori, una piccola dose di ondansetron può essere somministrata appena prima dell'anestetico o subito dopo il completamento dell'operazione. In alternativa, una dose orale di ondansetron più alta può essere somministrata un'ora prima della somministrazione dell'anestetico. La scelta del paziente, la procedura in corso e il contributo clinico del medico influenzeranno quale dei regimi viene scelto. Nei bambini, la dose di ondansetron è determinata, ancora una volta, da ciò per cui viene utilizzata e quindi calcolata in base al peso corporeo o alla superficie corporea.
Come con qualsiasi farmaco, l'ondansetrone può essere controindicato nei pazienti con alcune condizioni cliniche e può interagire con altri farmaci. Qualsiasi altro farmaco, compresi i farmaci omeopatici, complementari o da banco, deve essere discusso con il medico prescrittore prima di usare ondansetron. Anche la gravidanza, la gravidanza desiderata e l'allattamento devono essere resi noti.
Come con qualsiasi farmaco, l'ondansetrone può avere effetti collaterali avversi, che dovrebbero essere discussi con il medico, qualora dovessero verificarsi. La dose prescritta di ondansetron non deve mai essere superata. Se la nausea e il vomito non sono controllati alla dose prescritta, consultare un medico.