Vilka faktorer påverkar en tillräcklig dos av Ondansetron?
Den använda ondansetrondosen bestäms av ett antal faktorer inklusive kliniska egenskaper hos patienten, vad den används för och administreringsvägen. Ondansetron används för att kontrollera illamående och kräkningar, särskilt under den postoperativa perioden och hos patienter som genomgår kemoterapi för cancer. Det kan ges genom injektion, antingen intravenöst (IV) eller intramuskulärt (IM), eller oralt. Ofta ges det genom injektion initialt, följt av oral dosering.
Medan ondansetrons verkningsmekanism i behandlingen och profylaxen inte är helt känd, tros det verka på 5HT3-receptorerna både i hjärnan och mag-tarmkanalen. 5HT3 är en av de kemikalier som är involverade i att orsaka illamående och utlösa kräkningar. Ondansetron kan hindra detta genom att blockera 5HT3-receptorerna. Andra 5HT3-receptorantagonister i klassen inkluderar granisetron, tropisetron och dolasetron.
Hos patienter som genomgår kemoterapi bestäms ondansetrondosen av den ordinerande läkaren, som först tar hänsyn till vilken kemoterapi som kommer att användas. Vissa kemoterapimetoder har en högre potential att orsaka illamående och kräkningar, och hos dessa patienter kan en högre ondansetrondos ges. Detta kan vara oralt eller injicerbart och ges vanligtvis innan behandlingen påbörjas och följs sedan upp med oral dosering i upp till fem dagar. Hos patienter på regimer som är mindre benägna att orsaka illamående och kräkningar kan den initiala ondansetrondosen före kemoterapi vara mindre och ges oralt.
För att förebygga illamående och kräkningar efter operation kan en liten dos av ondansetron ges antingen strax före bedövningen eller strax efter operationen är avslutad. Alternativt kan en högre oral ondansetrondos ges en timme innan anestetikum ges. Patientens val, proceduren som utförs och läkarens kliniska insats kommer att påverka vilken av regim som är vald. Hos barn bestäms ondansetrondosen återigen av vad den används för och beräknas sedan av kroppsvikt eller kroppsytarea.
Som med alla mediciner kan ondansetron vara kontraindicerat hos patienter med vissa kliniska tillstånd och kan interagera med andra mediciner. Alla andra läkemedel, inklusive homeopatiska, kompletterande läkemedel eller receptfria läkemedel, bör diskuteras med den ordinerande läkaren innan du använder ondansetron. Graviditet, önskad graviditet och amning bör också avslöjas.
Liksom med alla läkemedel kan ondansetron ha negativa biverkningar, som bör diskuteras med läkaren, om de skulle inträffa. Den föreskrivna dosen ondansetron ska aldrig överskridas. Om illamående och kräkningar inte kontrolleras med den föreskrivna dosen bör läkare rådfrågas.