Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig Ondansetron-dosis?
Den anvendte ondansetron-dosis bestemmes af en række faktorer, herunder kliniske træk ved patienten, hvad den bruges til og administreringsvejen. Ondansetron bruges til at kontrollere kvalme og opkast, især i den postoperative periode og hos patienter, der gennemgår kemoterapi til kræft. Det kan gives ved injektion, enten intravenøst (IV) eller intramuskulært (IM), eller oralt. Ofte gives den med injektion oprindeligt, efterfulgt af oral dosering.
Mens ondansetrons virkningsmekanisme i behandlingen og profylakse ikke er fuldt ud kendt, menes det at virke på 5HT3-receptorerne både i hjernen og mave-tarmkanalen. 5HT3 er et af de kemikalier, der er involveret i at forårsage kvalme og udløse opkast. Ondansetron kan forhindre dette ved at blokere 5HT3-receptorerne. Andre 5HT3-receptorantagonister i klassen inkluderer granisetron, tropisetron og dolasetron.
Hos patienter, der gennemgår kemoterapi, bestemmes ondansetron-dosis af den ordinerende læge, der først tager hensyn til, hvilken kemoterapi, der vil blive brugt. Nogle kemoterapimetoder har et højere potentiale for at forårsage kvalme og opkast, og hos disse patienter kan der gives en højere ondansetron-dosis. Dette kan være oralt eller injicerbart og vil normalt gives, før behandlingen påbegyndes, og derefter følges op med oral dosering i op til fem dage. Hos patienter på regimer, der er mindre tilbøjelige til at forårsage kvalme og opkast, kan den indledende ondansetron-dosis før kemoterapi være mindre og gives oralt.
Til forebyggelse af postoperativ kvalme og opkast kan der gives en lille ondansetron-dosis enten lige før bedøvelsen eller lige efter operationen er afsluttet. Alternativt kan der gives en højere oral dosis af ondansetron en time før bedøvelsen gives. Patientens valg, proceduren, der udføres, og lægens kliniske input vil påvirke, hvilket af regimerne der vælges. Hos børn bestemmes ondansetron-dosis igen af, hvad den bruges til, og beregnes derefter af kropsvægt eller kropsoverfladeareal.
Som med enhver medicin kan ondansetron være kontraindiceret til patienter med nogle kliniske tilstande og kan interagere med anden medicin. Al anden medicin, inklusive homøopatiske, komplementære lægemidler eller receptfri medicin, skal drøftes med den ordinerende læge, inden du bruger ondansetron. Graviditet, ønsket graviditet og amning bør også oplyses.
Som med al medicin kan ondansetron have bivirkninger, som bør drøftes med lægen, hvis de opstår. Den ordinerede dosis ondansetron bør aldrig overskrides. Hvis kvalme og opkast ikke kontrolleres med den ordinerede dosis, skal der søges lægehjælp.