Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig Ondansetron-dose?
Ondansetron-dosen som brukes, bestemmes av en rekke faktorer, inkludert kliniske funksjoner hos pasienten, hva den brukes til og administrasjonsvei. Ondansetron brukes til å kontrollere kvalme og oppkast, spesielt i den postoperative perioden og hos pasienter som gjennomgår cellegiftbehandling mot kreft. Det kan gis ved injeksjon, enten intravenøst (IV) eller intramuskulært (IM), eller oralt. Ofte blir det gitt med injeksjon innledningsvis, fulgt opp av oral dosering.
Selv om virkningsmekanismen til ondansetron i behandlingen og profylakse ikke er helt kjent, antas det å virke på 5HT3-reseptorene både i hjernen og mage-tarmkanalen. 5HT3 er et av kjemikaliene som er involvert i å forårsake kvalme og utløse oppkast. Ved å blokkere 5HT3-reseptorene kan Ondansetron forhindre dette. Andre 5HT3-reseptorantagonister i klassen inkluderer granisetron, tropisetron og dolasetron.
Hos pasienter som gjennomgår cellegift, vil ondansetron-dosen bestemmes av den ordinerende legen, som først vil ta hensyn til hvilken cellegift som skal brukes. Noen cellegiftregimer har et høyere potensiale for å forårsake kvalme og oppkast, og hos disse pasientene kan det bli gitt en høyere ondansetrondose. Dette kan være oralt eller injiserbart og vil vanligvis bli gitt før behandlingen starter og deretter fulgt opp med oral dosering i opptil fem dager. Hos pasienter som har mindre sannsynlighet for å forårsake kvalme og oppkast, kan den innledende dosen før cellegift være mindre og gis oralt.
For å forhindre postoperativ kvalme og oppkast, kan en liten ondansetrondose gis enten rett før bedøvelsen eller like etter at operasjonen er fullført. Alternativt kan en høyere oral ondansetron-dose gis en time før bedøvelsesmidlet gis. Valg av pasient, prosedyren som utføres og legens kliniske innspill vil påvirke hvilket av regimene som velges. Hos barn bestemmes ondansetron-dosen, igjen, av hva den brukes til, og beregnes deretter av kroppsvekt eller kroppsoverflate.
Som med alle medisiner, kan ondansetron være kontraindisert hos pasienter med noen kliniske tilstander og kan samhandle med andre medisiner. Eventuelle andre medisiner, inkludert homøopatiske, komplementære eller uten medisiner, bør diskuteres med den forskrivende legen før du bruker ondansetron. Graviditet, ønsket graviditet og amming bør også røpes.
Som med alle medisiner, kan ondansetron ha uheldige bivirkninger, som bør diskuteres med legen, hvis de skulle oppstå. Den foreskrevne dosen ondansetron bør aldri overskrides. Hvis kvalme og oppkast ikke kontrolleres med den foreskrevne dosen, bør legen rådes.