Welke factoren beïnvloeden de dosering van Aciphex?

Aciphex®, ook verkocht als het generieke medicijn rabeprazol-natrium, maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die protonpompremmers worden genoemd. Net als andere leden van deze klasse, produceert het medicijn een dramatische en duurzame vermindering van maagzuur, waardoor het wordt gebruikt bij de behandeling van brandend maagzuur, gastro-oesofageale reflux, laryngofaryngeale reflux, de slokdarm van Barrett, gastrinoma en het Zollinger-Ellison-syndroom. Aciphex® wordt ook gebruikt bij de preventie van stressgastritis en kan ook worden gebruikt naast multi-antibioticabehandeling bij het genezen van maagzweren. Vanwege het verhoogde risico op botbreuken geassocieerd met langdurig gebruik van het medicijn, beveelt de Amerikaanse Food and Drug Administration aan om niet meer dan drie behandelingskuren van 14 dagen te geven in een periode van 12 maanden, hoewel patiënten met het Zollinger-Ellison-syndroom af en toe een ononderbroken behandeling hebben gekregen voor een periode van maximaal een jaar. De juiste Aciphex®-dosering varieert van patiënt tot patiënt, afhankelijk van leeftijd, toestand, ernst en individuele variaties in de reactie op de medicatie.

Patiënten die lijden aan ulceratieve of erosieve gastro-oesofageale refluxziekte kunnen baat hebben bij een behandelingskuur van vier tot acht weken met het medicijn. De aanbevolen dosering voor volwassenen voor deze aandoening is 20 mg eenmaal daags oraal toegediend na de ochtendmaaltijd. Als de genezing na acht weken nog niet is voltooid, kan het behandelingsregime met nog eens acht weken worden verlengd. Sommige artsen bevelen aan dat dezelfde 20 mg Aciphex®-dosering wordt gebruikt voor het behoud van de aandoening.

Acute of symptomatische gastro-oesofageale refluxziekte kan ook worden behandeld met Aciphex®. Net als bij de ulceratieve of erosieve vormen van de aandoening, wordt acute of symptomatische gastro-oesofageale reflux in het algemeen behandeld met een dagelijkse Aciphex®-dosering van 20 mg eenmaal daags. Het verloop van de behandeling duurt over het algemeen niet langer dan vier weken, hoewel het na deze periode indien nodig kan worden verlengd. Gebruik van het medicijn bij patiënten jonger dan 18 jaar voor deze aandoening is controversieel, omdat de Amerikaanse Food and Drug Administration nog niet is vastgesteld of het veilig of effectief is in deze populatie. Patiënten ouder dan 12 jaar hebben doorgaans de standaard Aciphex®-dosering voor volwassenen gekregen voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte, terwijl de duur van de behandeling over het algemeen tot maximaal acht weken wordt verkort.

Bij de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm is de standaard aanbevolen dosering voor volwassenen Aciphex® een enkele tablet van 20 mg met vertraagde afgifte die elke dag gedurende maximaal vier weken na het ontbijt wordt gegeven. Een klein percentage patiënten kan een uitbreiding van het Aciphex®-doseringsschema nodig hebben om volledige genezing van hun zweren te bereiken. Wanneer het medicijn wordt gebruikt in combinatie met meervoudige antibiotica om Helicobacter pylori te bestrijden, is een verhoging van de dosisfrequentie vereist. Naast een tweemaal daagse dosis van 1000 mg amoxicilline en een dosis van 500 mg claritromycine tijdens de maaltijd, moet een tweemaal daagse dosis Aciphex® worden gegeven gedurende een periode van zeven dagen. Het is van essentieel belang dat de patiënt het gehele zevendaagse regime voltooit, zelfs als hij of zij vóór die tijd symptomen ervaart, om ervoor te zorgen dat de infectie niet terugkeert en resistentie tegen de gebruikte antibiotica ontwikkelt.