Quels facteurs affectent la posologie d'Aciphex?

Aciphex®, également vendu sous le nom générique de rabéprazole sodique, fait partie d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons. Comme les autres membres de cette classe, le médicament entraîne une réduction dramatique et durable de l'acide gastrique, ce qui en fait un médicament particulièrement utile dans le traitement des brûlures d'estomac, du reflux gastro-oesophagien, du reflux laryngopharyngé, de l'œsophage de Barrett, du gastrinome et du syndrome de Zollinger-Ellison. Aciphex® est également utilisé dans la prévention de la gastrite de stress et peut également être associé à un traitement par plusieurs antibiotiques pour guérir les ulcères gastriques. En raison du risque accru de fractures osseuses associé à l'utilisation prolongée du médicament, la Food and Drug Administration américaine recommande de ne pas administrer plus de trois cycles de traitement de 14 jours au cours d'une période de 12 mois, bien que les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison ont parfois reçu un traitement continu pendant une période allant jusqu'à un an. La posologie appropriée d’Aciphex® varie d’un patient à l’autre en fonction de son âge, de son état, de sa gravité et des variations individuelles de la réponse au médicament.

Les patients souffrant d'un reflux gastro-œsophagien ulcératif ou érosif peuvent bénéficier d'un traitement par le médicament d'une durée de quatre à huit semaines. La posologie recommandée chez l'adulte pour cette affection est de 20 mg par voie orale une fois par jour après le petit-déjeuner. Si la guérison n'a pas été accomplie après huit semaines, le traitement peut être prolongé de huit semaines. Certains médecins recommandent que le même dosage d'Aciphex® à 20 mg soit utilisé pour le maintien de la maladie.

Le reflux gastro-oesophagien aigu ou symptomatique peut également être traité avec Aciphex®. Comme dans les formes ulcéreuses ou érosives de la maladie, le reflux gastro-oesophagien aigu ou symptomatique est généralement traité par une dose quotidienne de 20 mg d'Aciphex®, une fois par jour. La durée du traitement ne dépasse généralement pas quatre semaines, mais peut être prolongée après cette période si nécessaire. L'utilisation du médicament chez les patients de moins de 18 ans pour cette maladie est controversée, la US Food and Drug Administration n'ayant pas encore déterminé son innocuité ou son efficacité dans cette population. Les patients de plus de 12 ans ont généralement reçu la posologie standard d’Aciphex® adulte pour le traitement du reflux gastro-oesophagien, tandis que la durée du traitement est généralement réduite à huit semaines au maximum.

Lors du traitement de l'ulcère duodénal, la posologie standard recommandée pour Aciphex® chez l'adulte est un seul comprimé à libération retardée à 20 mg administré après le petit-déjeuner, chaque jour pendant quatre semaines au maximum. Un petit pourcentage de patients peut nécessiter une extension du schéma posologique Aciphex® pour permettre la guérison complète de leurs ulcères. Lorsque le médicament est utilisé en association avec une antibiothérapie multiple pour lutter contre Helicobacter pylori, une augmentation de la fréquence des doses est requise. En plus d'une dose deux fois par jour de 1 000 mg d'amoxicilline et d'une dose de 500 mg de clarithromycine pendant les repas, une dose deux fois par jour d'Aciphex® doit être administrée pendant une période de sept jours. Il est essentiel que le patient complète les sept jours de traitement même s'il présente un soulagement des symptômes avant cette date afin d'éviter toute récurrence de l'infection et de développer une résistance aux antibiotiques utilisés.