Jaké faktory ovlivňují dávkování Aciphexu?
Aciphex®, také prodávaný jako generické léčivo, sodná sůl rabeprazolu, je členem skupiny léčiv známých jako inhibitory protonové pumpy. Stejně jako ostatní členové této třídy, lék vyvolává dramatické a trvalé snížení žaludeční kyseliny, díky čemuž je použitelný při léčbě pálení žáhy, gastroezofageálního refluxu, laryngofaryngeálního refluxu, Barrettova jícnu, gastrinomu a Zollinger-Ellisonova syndromu. Aciphex® se také používá při prevenci stresové gastritidy a může být také používán spolu s multibiotickou léčbou při léčbě peptických vředů. Vzhledem ke zvýšenému riziku zlomenin kostí spojených s dlouhodobým užíváním drogy, americká správa pro potraviny a léčiva doporučuje, aby ve 12měsíčním období nebyly podávány více než tři 14denní léčebné cykly, i když pacienti se Zollinger-Ellisonovým syndromem mít občas nepřetržité ošetření po dobu až jednoho roku. Vhodné dávkování Aciphexu® se liší od pacienta k pacientovi podle věku, stavu, jeho závažnosti a individuálních odchylek v reakci na léky.
Pacienti trpící ulcerativní nebo erozivní gastroezofageální refluxní chorobou mohou těžit ze čtyř až osmi týdnů léčby léky. Doporučená dávka pro tento stav je 20 mg podávaná perorálně jednou denně po ranním jídle. Pokud k uzdravení nedošlo po osmi týdnech, lze léčebný režim prodloužit o dalších osm týdnů. Někteří lékaři doporučují, aby byla pro udržení stavu použita stejná dávka 20 mg Aciphexu®.
Akutní nebo symptomatická gastroezofageální refluxní choroba může být také léčena Aciphexem®. Stejně jako v ulcerativních nebo erozivních formách stavu je akutní nebo symptomatický gastroezofageální reflux obecně léčen denní dávkou Aciphexu 20 mg podávanou jednou denně. Průběh léčby obvykle nepřesahuje čtyři týdny, i když může být po tomto období prodloužen, je-li to nutné. Použití léku u pacientů mladších 18 let pro tento stav je kontroverzní, protože US Food and Drug Administration dosud nebyla stanovena, zda je v této populaci bezpečná nebo účinná. Pacientům starším než 12 let byla obvykle podávána standardní dávka Aciphexu pro dospělé pro léčbu gastroezofageálního refluxního onemocnění, zatímco trvání léčby je obecně zkráceno na ne více než osm týdnů.
Při léčbě dvanácterníkových vředů je standardní doporučená dávka Aciphexu pro dospělého jediná 20 mg tableta se zpožděným uvolňováním podávaná po snídani každý den po dobu až čtyř týdnů. Malé procento pacientů může vyžadovat prodloužení dávkovacího režimu Aciphex®, aby se dosáhlo úplného zahojení jejich vředů. Pokud se lék používá v kombinaci s vícenásobnou antibiotickou terapií k boji proti Helicobacter pylori, je nutné zvýšit frekvenci dávek. Kromě dávky 1 000 mg amoxicilinu dvakrát denně a 500 mg klaritromycinu během jídla by měla být dávka Aciphexu podávaná dvakrát denně po dobu sedmi dnů. Je nezbytné, aby pacient dokončil celý sedmidenní režim, i když u něj dříve došlo k úlevě od příznaků, aby se zajistilo, že se infekce neobnoví a nevyvolá rezistenci na použitá antibiotika.