Quali fattori influenzano il dosaggio di Aciphex?
Aciphex®, venduto anche come farmaco generico rabeprazole sodico, fa parte di una classe di farmaci noti come inibitori della pompa protonica. Come altri membri di questa classe, il farmaco produce una riduzione drammatica e duratura dell'acido gastrico, rendendolo utile nel trattamento di bruciore di stomaco, malattia da reflusso gastroesofageo, reflusso laringofaringeo, esofago di Barrett, gastrinoma e sindrome di Zollinger-Ellison. Aciphex® è anche usato nella prevenzione della gastrite da stress e può anche essere usato insieme al trattamento multi-antibiotico nella cura delle ulcere peptiche. A causa dell'aumentato rischio di fratture ossee associate all'uso prolungato del farmaco, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti raccomanda di non somministrare più di tre cicli di 14 giorni di trattamento in un periodo di 12 mesi, sebbene i pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison a volte hanno ricevuto un trattamento continuo per un periodo massimo di un anno. Il dosaggio appropriato di Aciphex® varia da paziente a paziente in base all'età, alle condizioni, alla sua gravità e alle variazioni individuali nella risposta al farmaco.
I pazienti che soffrono di malattia da reflusso gastroesofageo ulcerativo o erosivo possono beneficiare di un ciclo di trattamento di 4-8 settimane con il farmaco. Il dosaggio raccomandato per gli adulti per questa condizione è di 20 mg somministrati per via orale una volta al giorno dopo il pasto del mattino. Se la guarigione non è stata eseguita dopo otto settimane, il regime di trattamento può essere prolungato per altre otto settimane. Alcuni medici raccomandano di utilizzare lo stesso dosaggio di 20 mg di Aciphex® per il mantenimento della condizione.
Anche la malattia da reflusso gastroesofageo acuta o sintomatica può essere trattata con Aciphex®. Come nelle forme ulcerative o erosive della condizione, il reflusso gastroesofageo acuto o sintomatico viene generalmente trattato con una dose giornaliera di Aciphex® di 20 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento generalmente non supera le quattro settimane, sebbene possa essere prolungato dopo questo periodo, se necessario. L'uso del farmaco in pazienti di età inferiore ai 18 anni per questa condizione è controverso, poiché la Food and Drug Administration degli Stati Uniti non è stata ancora determinata se è sicura o efficace in questa popolazione. Ai pazienti di età superiore ai 12 anni è stato generalmente somministrato il dosaggio standard Aciphex® per adulti per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo, mentre la durata del trattamento è generalmente ridotta a non più di otto settimane.
Nel trattamento delle ulcere duodenali, la dose standard raccomandata di Aciphex per adulti è una singola compressa da 20 mg a rilascio ritardato somministrata dopo colazione ogni giorno fino a quattro settimane. Una piccola percentuale di pazienti può richiedere un'estensione del regime di dosaggio Aciphex® per ottenere la completa guarigione delle loro ulcere. Quando il farmaco viene utilizzato in combinazione con una terapia antibiotica multipla per combattere l'Helicobacter pylori, è necessario un aumento della frequenza della dose. Oltre a una dose due volte al giorno di 1.000 mg di amoxicillina e una dose di 500 mg di claritromicina durante i pasti, deve essere somministrata una dose due volte al giorno di Aciphex® per un periodo di sette giorni. È essenziale che il paziente completi l'intero regime di sette giorni anche se prima di allora prova sollievo dai sintomi, al fine di garantire che l'infezione non si ripresenti e sviluppare una resistenza agli antibiotici utilizzati.