Jakie czynniki wpływają na dawkowanie Aciphex?
Aciphex®, sprzedawany również jako ogólny lek rabeprazol sodowy, należy do klasy leków znanych jako inhibitory pompy protonowej. Podobnie jak inni członkowie tej klasy, lek powoduje dramatyczną i trwałą redukcję kwasu żołądkowego, dzięki czemu może być stosowany w leczeniu zgagi, choroby refluksowej przełyku, refluksu krtaniowo-gardłowego, przełyku Barretta, gastrinoma i zespołu Zollingera-Ellisona. Aciphex® jest również stosowany w zapobieganiu stresowemu zapaleniu błony śluzowej żołądka i może być również stosowany wraz z leczeniem antybiotykowym w leczeniu wrzodów trawiennych. Ze względu na zwiększone ryzyko złamań kości związane z przedłużonym stosowaniem leku, Amerykański Urząd ds. Żywności i Leków zaleca, aby nie podawać więcej niż trzy 14-dniowe kursy leczenia w okresie 12 miesięcy, chociaż pacjenci z zespołem Zollingera-Ellisona czasami otrzymywały ciągłe leczenie przez okres do jednego roku. Odpowiednia dawka Aciphex® zależy od pacjenta, w zależności od wieku, stanu, jego nasilenia i indywidualnych różnic w odpowiedzi na lek.
Pacjenci cierpiący na wrzodziejącą lub nadżerkową chorobę refluksową przełyku mogą skorzystać z trwającego od czterech do ośmiu tygodni leczenia lekiem. Zalecana dawka dla dorosłych w tym stanie to 20 mg podawana doustnie raz dziennie po porannym posiłku. Jeśli wyzdrowienie nie zostanie osiągnięte po ośmiu tygodniach, tryb leczenia można przedłużyć o kolejne osiem tygodni. Niektórzy lekarze zalecają stosowanie tej samej dawki Aciphex® 20 mg w celu utrzymania stanu zdrowia.
Ostra lub objawowa choroba refluksowa przełyku może być również leczona produktem Aciphex®. Podobnie jak w przypadku wrzodziejących lub erozyjnych postaci stanu, ostry lub objawowy refluks żołądkowo-przełykowy jest zwykle leczony dzienną dawką Aciphex® 20 mg raz na dobę. Przebieg leczenia na ogół nie przekracza czterech tygodni, chociaż w razie potrzeby może zostać przedłużony po tym okresie. Stosowanie tego leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat jest kontrowersyjne, ponieważ Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków nie ustaliła jeszcze, czy jest on bezpieczny czy skuteczny w tej populacji. Pacjentom w wieku powyżej 12 lat zwykle podaje się standardową dawkę dla dorosłych Aciphex® w leczeniu choroby refluksowej przełyku, podczas gdy czas trwania leczenia jest zwykle skrócony do nie więcej niż ośmiu tygodni.
Podczas leczenia wrzodów dwunastnicy standardowa zalecana dawka dla dorosłych Aciphex® to pojedyncza tabletka o opóźnionym uwalnianiu 20 mg podawana codziennie po śniadaniu przez okres do czterech tygodni. Niewielki odsetek pacjentów może wymagać przedłużenia schematu dawkowania Aciphex®, aby osiągnąć całkowite wyleczenie wrzodów. Gdy lek stosuje się w połączeniu z wieloma antybiotykami w celu zwalczania Helicobacter pylori, wymagane jest zwiększenie częstotliwości dawkowania. Oprócz dawki amoksycyliny dwa razy na dobę 1000 mg i klarytromycyny dwa razy na dobę podczas posiłków, należy podawać Aciphex® dwa razy na dobę przez okres siedmiu dni. Konieczne jest, aby pacjent ukończył cały siedmiodniowy schemat leczenia, nawet jeśli wcześniej odczuje ulgę od objawów, aby mieć pewność, że infekcja nie powtórzy się i nie rozwinie się oporność na zastosowane antybiotyki.