Welke factoren beïnvloeden de dosering van thyroxine?
Lage niveaus van schildklierhormoon, ook bekend als hypothyreoïdie, worden meestal behandeld met thyroxinenatrium. Dit wordt in sommige landen ook wel levothyroxinenatrium genoemd. De dosering van thyroxine wordt bepaald door de voorschrijvende arts na het meten van de schildklierhormonen in het lichaam. Sommige gelijktijdige medicijnen kunnen de dosering beïnvloeden en het kan ook zijn dat deze na verloop van tijd moet worden aangepast vanwege leeftijdsgebonden veranderingen in hormoonspiegels. Zwangerschap kan ook de niveaus beïnvloeden en aanpassing van de dosering van thyroxine kan tijdens deze periode noodzakelijk zijn.
Hypothyreoïdie wordt meestal gezien bij oudere vrouwen, hoewel het kan voorkomen bij jongere vrouwen en mannen. De schildklier in de nek produceert hormonen die essentieel zijn voor normale metabolische processen in het lichaam. Als de productie van deze hormonen afneemt, vertraagt het metabolisme. Dit is normaal een geleidelijk proces en vertoont tal van mogelijke symptomen, waaronder traagheid, vermoeidheid, onverklaarbare gewichtstoename en depressie.
De diagnose is vrij eenvoudig en wordt gedaan door de schildklierhormonen in het bloed te meten. Het intrinsieke niveau is de belangrijkste factor die de dosering van thyroxine beïnvloedt. Hoe lager het intrinsieke niveau, hoe slechter de natuurlijke schildklierfunctie en hoe hoger de aanvullende thyroxinedosis. In de meeste gevallen zal de verminderde schildklierfunctie niet verbeteren, dus is thyroxine-therapie op de lange termijn noodzakelijk.
Leeftijd kan de schildklierfunctie verminderen, waardoor de dosering van thyroxine in de loop van de tijd moet worden verhoogd. Regelmatig worden bloedtesten uitgevoerd om de schildklierniveaus tijdens de behandeling te controleren. Dit wordt ook gedaan om te voorkomen dat de dosering thyroxine te hoog is, omdat dit ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken.
Zwangerschap kan de niveaus van de intrinsieke schildklier beïnvloeden en de dosering van thyroxine moet in dit geval mogelijk worden aangepast. Regelmatige controle van de schildklierniveaus wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap en de dosering levothyroxine moet dienovereenkomstig worden aangepast. Nadat de baby is geboren, is het waarschijnlijk dat de schildklierniveaus zullen terugkeren naar die vóór de zwangerschap, dus aanpassing van de dosering kan opnieuw nodig zijn.
Zoals met elk medicijn, kan thyroxine worden beïnvloed door andere geneesmiddelen die worden ingenomen. Sommige anti-epileptische medicijnen, antiretrovirale middelen of tuberculose medicijnen kunnen de niveaus van thyroxine verlagen door het metabolisme ervan te verhogen. De dosering van thyroxine moet mogelijk worden verhoogd tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen en worden aangepast als de dosering wordt gewijzigd of als het gelijktijdig gebruikte geneesmiddel wordt gestopt. Sommige geneesmiddelen, zoals maagzuurremmers, kunnen de absorptie van thyroxine beïnvloeden en mogen niet op hetzelfde tijdstip van de dag worden ingenomen.