Quali fattori influenzano il dosaggio della tiroxina?
Bassi livelli di ormone tiroideo, noto anche come ipotiroidismo, vengono generalmente trattati con tiroxina sodica. Questo è noto anche in alcuni paesi come levotiroxina sodica. Il dosaggio della tiroxina è determinato dal medico curante dopo aver misurato gli ormoni tiroidei nel corpo. Alcuni farmaci concomitanti possono influire sul dosaggio e potrebbe anche essere necessario modificarlo nel tempo a causa di variazioni legate all'età dei livelli ormonali. La gravidanza può anche influenzare i livelli e durante questo periodo possono essere necessari aggiustamenti della dose di tiroxina.
L'ipotiroidismo è più comunemente osservato nelle donne anziane, sebbene possa verificarsi nelle donne e negli uomini più giovani. La ghiandola tiroidea, situata nel collo, produce ormoni essenziali per i normali processi metabolici nel corpo. Se la produzione di questi ormoni è ridotta, il metabolismo rallenta. Questo è normalmente un processo graduale e presenta numerosi possibili sintomi, tra cui lentezza, affaticamento, aumento di peso inspiegabile e depressione.
La diagnosi è abbastanza semplice e viene eseguita misurando gli ormoni tiroidei nel sangue. Il livello intrinseco è il principale fattore che influenza il dosaggio della tiroxina. Più basso è il livello intrinseco, peggiore è la funzione tiroidea naturale e maggiore è il dosaggio supplementare di tiroxina. Nella maggior parte dei casi, la riduzione della funzionalità tiroidea non migliorerà, quindi la terapia con tiroxina sarà necessaria a lungo termine.
L'età può comportare una riduzione della funzionalità tiroidea, che richiede un aumento nel tempo del dosaggio della tiroxina. Verranno effettuati esami del sangue regolari per monitorare i livelli della tiroide durante il trattamento. Questo viene fatto anche per evitare che il dosaggio di tiroxina sia troppo elevato, in quanto ciò può provocare effetti collaterali indesiderati.
La gravidanza può influire sui livelli di tiroide intrinseca e in questo caso potrebbe essere necessario modificare la dose di tiroxina. Si raccomanda un monitoraggio regolare dei livelli tiroidei durante la gravidanza e il dosaggio di levotiroxina deve essere adeguato di conseguenza. Dopo la nascita del bambino, è probabile che i livelli della tiroide tornino a quelli precedenti la gravidanza, quindi potrebbe essere necessario nuovamente un aggiustamento del dosaggio.
Come con qualsiasi farmaco, la tiroxina può essere influenzata da altri farmaci assunti. Alcuni farmaci antiepilettici, antiretrovirali o TB possono ridurre i livelli di tiroxina aumentandone il metabolismo. Potrebbe essere necessario aumentare il dosaggio di tiroxina durante l'assunzione di questi medicinali e aggiustarlo se il dosaggio viene modificato o il farmaco concomitante viene interrotto. Alcuni farmaci, come gli antiacidi, possono influenzare l'assorbimento della tiroxina e non devono essere assunti alla stessa ora del giorno.