Hvilke faktorer påvirker tyroxindoseringen?
Lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon, også kendt som hypothyreoidisme, behandles normalt med thyroxinnatrium. Dette er også kendt i nogle lande som levothyroxinnatrium. Dosis af thyroxin bestemmes af den ordinerende læge efter måling af skjoldbruskkirtelhormonerne i kroppen. Nogle samtidig medicin kan påvirke doseringen, og det kan også være nødvendigt at ændre det over tid på grund af aldersrelaterede ændringer i hormonniveauer. Graviditet kan også påvirke niveauerne, og thyroxindosisjustering kan være nødvendig i løbet af dette tidsrum.
Hypothyreoidisme ses oftest hos ældre kvinder, selvom det kan forekomme hos yngre kvinder og mænd. Skjoldbruskkirtlen, der er placeret i nakken, producerer hormoner, der er essentielle for normale metaboliske processer i kroppen. Hvis produktionen af disse hormoner mindskes, bremser metabolismen. Dette er normalt en gradvis proces og præsenterer adskillige mulige symptomer, herunder trækhed, træthed, uforklarlig vægtøgning og depression.
Diagnosen er temmelig enkel og foretages ved at måle skjoldbruskkirtelhormonerne i blodet. Det indre niveau er den vigtigste faktor, der påvirker thyroxindoseringen. Jo lavere det indre niveau er, jo dårligere er den naturlige skjoldbruskkirtelfunktion, og jo højere er den supplerende thyroxindosis. I de fleste tilfælde vil nedsat skjoldbruskkirtelfunktion ikke forbedres, så thyroxinbehandling vil være nødvendig på lang sigt.
Alder kan resultere i nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hvilket kræver en stigning i thyroxindosering over tid. Regelmæssige blodprøver udføres for at overvåge thyroidea-niveauer under hele behandlingen. Dette gøres også for at forhindre, at thyroxindosen er for høj, da dette kan resultere i uønskede bivirkninger.
Graviditet kan have indflydelse på niveauerne af den iboende skjoldbruskkirtel, og thyroxindosis kan muligvis justeres i dette tilfælde. Regelmæssig overvågning af thyroidea-niveauer anbefales under hele graviditeten, og levothyroxindosis skal justeres i overensstemmelse hermed. Efter at babyen er født, er det sandsynligt, at thyroidea-niveauer vil vende tilbage til dem inden graviditeten, så dosisjustering kan igen være nødvendig.
Som med enhver medicin kan thyroxin blive påvirket af andre lægemidler, der tages. Nogle anti-epileptiske medikamenter, antiretrovirale midler eller TB-medicin kan reducere niveauerne af thyroxin ved at øge dets metabolisme. Dosis af thyroxin kan muligvis øges, mens du tager disse medicin og justeres, hvis dosis ændres, eller det samtidige lægemiddel stoppes. Nogle lægemidler, såsom antacida, kan påvirke absorptionen af thyroxin og bør ikke tages på samme tid af dagen.