Hvad er lungeveneblæsering?
Abulation af lungevener er en kirurgisk behandling af atrieflimmer. Atrieflimmer forekommer, når den knude, der kontrollerer hjertets sammentrækning, er overbelastet med elektriske signaler, hvilket får hjertet til at slå hurtigt og uregelmæssigt. Dette kan ikke give nogen problemer - bortset fra en flagrende følelse i brystet - i lang tid, men det kan i sidste ende føre til svækkelse af hjertet og øget risiko for slagtilfælde. Atrieflimmer behandles først med medicin, men hvis patienten ikke reagerer på disse medicin eller af en eller anden grund ikke kan tage dem, kan en ablusion af lungevene hjælpe med at kontrollere tilstanden.
I et normalt hjerte sender SA-knuden en elektrisk impuls til atrierne eller de to øverste kamre i hjertet og beder dem om at sammensætte sig og derefter gøre det samme for ventriklerne eller de to nederste kamre i hjertet. I en person med atrieflimmer kommer mange elektriske impulser gennem SA-knudepunktet, hvilket får hjertet til at sammensætte sig hurtigt og uregelmæssigt. En person med denne lidelse kan opleve hjertebanken eller følelsen af deres hjertekørsel, når de ikke træner, svimmelhed, besvimelse, brysttryk eller smerter og åndedrætsbesvær, selv når de er i ro.
Atrieflimmer kan fortsætte i lang tid uden at forårsage alvorlige problemer, men over mange år kan det svække hjertet og i nogle tilfælde føre til hjertesvigt. Det øger også risikoen for blodpropper, hvilket igen øger risikoen for slagtilfælde. Læger forsøger først antiarrytmiske medikamenter, lægemiddelkontrolmediciner og antikoagulantika for at håndtere denne tilstand, men hvis disse ikke er mulige eller ikke er effektive, er en lungevene-ablation en almindelig anden udvej. Proceduren bruger et kateter til strategisk at fremstille ar, hvor lungevene møder det venstre atrium. Disse ar blokerer for nogle af de unormale elektriske impulser og kontrollerer således fibrilleringen.
En lungevene-ablation udføres i et elektrofysiologi-laboratorium (EP) af en elektrofysiolog. Patienten er beroliget gennem en intravenøs (IV) medicin, der kan hæves under hele proceduren, alt efter patientens behov. Patienten kan falde i søvn i dele af proceduren. Lægen nummer derefter kateterindføringsstederne, normalt i lysken og undertiden i nakken, og indsætter flere katetre.
Lægen kører derefter katetrene op i hjertet, og ved hjælp af billeddannelsesteknologi og en enhed til at spore de ukorrekte impulser begynder ablationen. Et af katetrene har en enhed, der administrerer radiofrekvensenergi til det sted, hvor lungevene møder det venstre atrium. Denne energi skaber små ar, der tjener som en barriere mellem impulser og resten af hjertet. Det tager et par uger, inden arrene er fuldt ud dannet, så nogle patienter oplever ofte stadig atrieflimmer i otte til ti uger efter proceduren.
Abulationen af lungevene tager omkring fire til seks timer, men patienten forbliver typisk på hospitalet natten over for at sikre sig, at der ikke er nogen komplikationer. Selvom det er en ret sikker procedure, kan komplikationer omfatte skader på lungevene, skade på hjertet, slagtilfælde og i sjældne tilfælde skader på spiserøret. Patienten kan føle brystsmerter, ømhed og træthed i ca. to dage efter proceduren.