Co to jest ablacja żył płucnych?
Ablacja żył płucnych to chirurgiczne leczenie migotania przedsionków. Migotanie przedsionków występuje, gdy węzeł kontrolujący skurcze serca jest przeciążony sygnałami elektrycznymi, powodując szybkie i nieregularne bicie serca. Przez długi czas może to powodować problemy - inne niż trzepotanie w klatce piersiowej - ale ostatecznie może prowadzić do osłabienia serca i zwiększonego ryzyka udaru mózgu. Migotanie przedsionków jest najpierw leczone lekami, ale jeśli pacjent nie reaguje na te leki lub z jakiegoś powodu nie może ich przyjąć, ablacja żył płucnych może pomóc w kontrolowaniu stanu.
W normalnym sercu węzeł SA wysyła impuls elektryczny do przedsionków lub dwóch górnych komór serca, każąc im się skurczyć, a następnie robi to samo dla komór lub dwóch dolnych komór serca. U osoby z migotaniem przedsionków wiele impulsów elektrycznych przechodzi przez węzeł SA, powodując szybkie i nieregularne skurcze serca. Ktoś z tym schorzeniem może odczuwać kołatanie serca lub uczucie przyspieszonego bicia serca, gdy nie ćwiczy, zawroty głowy, omdlenia, ucisk lub ból w klatce piersiowej i problemy z oddychaniem, nawet w spoczynku.
Migotanie przedsionków może trwać długo bez powodowania poważnych problemów, ale z biegiem lat może osłabiać serce, aw niektórych przypadkach prowadzić do niewydolności serca. Zwiększa także ryzyko zakrzepów krwi, co z kolei zwiększa ryzyko udaru mózgu. Lekarze najpierw próbują leków przeciwarytmicznych, leków kontrolujących szybkość i leków przeciwzakrzepowych, aby poradzić sobie z tym stanem, ale jeśli nie są one możliwe lub nie są skuteczne, ablacja żył płucnych jest powszechnym drugim rozwiązaniem. Procedura wykorzystuje cewnik do strategicznego wykonania blizn w miejscu, w którym żyła płucna styka się z lewym przedsionkiem. Blizny te blokują niektóre nienormalne impulsy elektryczne, kontrolując w ten sposób migotanie.
Ablację żył płucnych wykonuje elektrofizjolog w laboratorium elektrofizjologicznym (EP). Pacjent jest uspokajany za pomocą dożylnego (IV) leku, który można podnieść podczas całej procedury, zgodnie z potrzebami pacjenta. Pacjent może zasnąć na części procedury. Lekarz następnie znieczula miejsca wprowadzenia cewnika, zwykle w pachwinę, a czasem w szyję, i wprowadza kilka cewników.
Następnie lekarz wprowadza cewniki do serca i za pomocą technologii obrazowania i urządzenia do śledzenia błędnych impulsów rozpoczyna ablację. Jeden z cewników ma urządzenie, które podaje energię o częstotliwości radiowej do miejsca, w którym żyła płucna styka się z lewym przedsionkiem. Ta energia tworzy małe blizny, które służą jako bariera między impulsami a resztą serca. Pełne uformowanie blizn zajmuje kilka tygodni, więc niektórzy pacjenci często doświadczają migotania przedsionków przez osiem do dziesięciu tygodni po zabiegu.
Ablacja żył płucnych zajmuje około czterech do sześciu godzin, ale pacjent zazwyczaj pozostaje w szpitalu przez noc, aby upewnić się, że nie występują komplikacje. Chociaż jest to dość bezpieczna procedura, komplikacje mogą obejmować uszkodzenie żyły płucnej, uszkodzenie serca, udar mózgu, aw rzadkich przypadkach uszkodzenie przełyku. Pacjent może odczuwać ból w klatce piersiowej, ból i zmęczenie przez około dwa dni po zabiegu.