肺静脈アブレーションとは何ですか？

肺静脈アブレーションは、心房細動の外科的治療です。 心房細動は、心臓の収縮を制御するノードが電気信号で過負荷になると発生し、心臓が急速に不規則に拍動します。 これは長い間、胸のひらひら感以外の問題を引き起こすことはありませんが、最終的には心臓の衰弱と脳卒中のリスク増加につながる可能性があります。 心房細動は最初に薬で治療されますが、患者がこれらの薬に反応しない場合、または何らかの理由で服用できない場合、肺静脈焼aは状態の制御に役立ちます。

正常な心臓では、SA結節は心房、または心臓の上部2腔に電気インパルスを送信して収縮するよう指示し、その後、心室、または心臓の下部2腔にも同じことを行います。 心房細動のある人では、多くの電気的インパルスがSA結節を通り、心臓を急速に不規則に収​​縮させます。 この状態の人は、心臓の動when、または運動していないときの心臓の鼓動感、めまい、失神、胸の圧迫または痛み、安静時でも呼吸困難を経験することがあります。

心房細動は、深刻な問題を引き起こすことなく長期間続くことがありますが、長年にわたって心臓を弱め、場合によっては心不全を引き起こす可能性があります。 また、血栓のリスクが高まり、脳卒中のリスクが高まります。 医師はまず、抗不整脈薬、レートコントロール薬、抗凝固薬を試してこの状態を管理しますが、これらが不可能または効果的でない場合、肺静脈アブレーションが一般的な2番目の手段です。 この手順では、カテーテルを使用して、肺静脈が左心房と出会う部分に戦略的に傷をつけます。 これらの傷跡は異常な電気インパルスの一部をブロックし、したがって細動を制御します。

肺静脈のアブレーションは、電気生理学者によって電気生理学（EP）ラボで行われます。 患者は、患者のニーズに応じて、手技中に上げることができる静脈内（IV）薬により鎮静されます。 患者は、処置の一部のために眠りに落ちるかもしれません。 その後、医師はカテーテルの挿入部位を麻痺させ、通常はgro径部、時には頸部に挿入し、いくつかのカテーテルを挿入します。

その後、医師はカテーテルを心臓まで走らせ、イメージング技術と誤ったインパルスを追跡するデバイスの助けを借りて、アブレーションを開始します。 カテーテルの1つには、肺静脈が左心房と出会う場所に高周波エネルギーを投与するデバイスがあります。 このエネルギーは、衝動と心臓の残りの部分の間の障壁として役立つ小さな傷を作ります。 瘢痕が完全に形成されるまで数週間かかるため、一部の患者では、処置後8〜10週間にわたって心房細動が発生することがよくあります。

肺静脈のアブレーションには約4〜6時間かかりますが、患者は通常、合併症がないことを確認するために病院に一晩滞在します。 それはかなり安全な手順ですが、合併症には肺静脈の損傷、心臓の損傷、脳卒中、まれに食道の損傷が含まれます。 患者は、術後約2日間、胸痛、痛み、疲労を感じることがあります。