O que é Ablação de Veias Pulmonares?

A ablação de veias pulmonares é um tratamento cirúrgico para fibrilação atrial. A fibrilação atrial ocorre quando o nó que controla as contrações do coração é sobrecarregado com sinais elétricos, fazendo com que o coração bata rápida e irregularmente. Isso pode causar problemas - além de sensação de vibração no peito - por muito tempo, mas pode levar ao enfraquecimento do coração e ao aumento do risco de derrame. A fibrilação atrial é tratada primeiro com medicamentos, mas se o paciente não responder a esses medicamentos ou, por algum motivo, não puder tomá-los, uma ablação de veias pulmonares pode ajudar a controlar a condição.

Em um coração normal, o nó SA envia um impulso elétrico para os átrios, ou as duas câmaras superiores do coração, dizendo-lhes para contrair e, em seguida, faz o mesmo para os ventrículos ou as duas câmaras inferiores do coração. Em uma pessoa com fibrilação atrial, muitos impulsos elétricos passam pelo nó SA, causando uma contração rápida e irregular do coração. Alguém com essa condição pode sentir palpitações cardíacas ou sentir o coração acelerado quando não está se exercitando, tonturas, desmaios, pressão ou dor no peito e problemas para respirar, mesmo em repouso.

A fibrilação atrial pode durar muito tempo sem causar problemas sérios, mas por muitos anos pode enfraquecer o coração e, em alguns casos, levar à insuficiência cardíaca. Também aumenta o risco de coágulos sanguíneos, o que aumenta o risco de derrame. Os médicos tentam primeiro medicamentos antiarrítmicos, medicamentos de controle de taxa e medicamentos anticoagulantes para gerenciar essa condição, mas se isso não for possível ou não for eficaz, uma ablação da veia pulmonar é um segundo recurso comum. O procedimento utiliza um cateter para fazer estrategicamente cicatrizes onde a veia pulmonar encontra o átrio esquerdo. Essas cicatrizes bloqueiam alguns dos impulsos elétricos anormais, controlando assim a fibrilação.

A ablação da veia pulmonar é realizada em um laboratório de eletrofisiologia (EP) por um eletrofisiologista. O paciente é sedado através de uma medicação intravenosa (IV) que pode ser aumentada ao longo do procedimento, de acordo com as necessidades do paciente. O paciente pode adormecer por partes do procedimento. O médico entorpece os locais de inserção do cateter, geralmente na virilha e às vezes no pescoço, e insere vários cateteres.

O médico passa os cateteres até o coração e, com a ajuda da tecnologia de imagem e um dispositivo para rastrear os impulsos errantes, inicia a ablação. Um dos cateteres possui um dispositivo que administra energia de radiofreqüência no local onde a veia pulmonar encontra o átrio esquerdo. Essa energia faz pequenas cicatrizes que servem como uma barreira entre os impulsos e o resto do coração. Demora algumas semanas para que as cicatrizes se formem completamente, então alguns pacientes ainda sofrem de fibrilação atrial por oito a dez semanas após o procedimento.

A ablação da veia pulmonar leva cerca de quatro a seis horas, mas o paciente normalmente fica no hospital durante a noite para se certificar de que não há complicações. Embora seja um procedimento razoavelmente seguro, as complicações podem incluir danos à veia pulmonar, danos ao coração, derrame e, em casos raros, danos ao esôfago. O paciente pode sentir dor no peito, dor e fadiga por cerca de dois dias após o procedimento.

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