O que é ablação da veia pulmonar?

A ablação da veia pulmonar é um tratamento cirúrgico para fibrilação atrial. A fibrilação atrial ocorre quando o nó que controla as contrações do coração está sobrecarregado com sinais elétricos, fazendo com que o coração bata rapidamente e irregularmente. Isso não pode produzir problemas - além de uma sensação agitada no peito - por um longo tempo, mas pode eventualmente levar ao enfraquecimento do coração e ao aumento do risco de derrame. A fibrilação atrial é tratada pela primeira vez com medicamentos, mas se o paciente não responder a esses medicamentos ou, por algum motivo, não pode levá -los, uma ablação da veia pulmonar pode ajudar a controlar a condição.

Em um coração normal, o nó SA envia um impulso elétrico para os átrios, ou as duas principais câmaras do coração, dizendo -lhes para se contratarem, e depois faz o mesmo para os ventrículos ou as duas câmaras inferiores do coração. Em uma pessoa com fibrilação atrial, muitos impulsos elétricos passam pelo nó SA, fazendo com que o coração se contraia rapidamentend irregularmente. Alguém com essa condição pode experimentar palpitações cardíacas, ou a sensação de seu coração acelerado quando não se exercita, tontura, desmaie, pressão ou dor no peito e problemas para respirar, mesmo quando em repouso.

A fibrilação atrial pode continuar por um longo tempo sem causar problemas sérios, mas durante muitos anos isso pode enfraquecer o coração e, em alguns casos, levar à insuficiência cardíaca. Também aumenta o risco de coágulos sanguíneos, o que, por sua vez, aumenta o risco de derrame. Os médicos experimentam primeiro medicamentos antiarrymicos, medicamentos de controle de taxas e medicamentos anticoagulantes para gerenciar essa condição, mas se estes não forem possíveis ou não forem eficazes, uma ablação da veia pulmonar é um segundo resort comum. O procedimento usa um cateter para fazer estrategicamente cicatrizes onde a veia pulmonar encontra o átrio esquerdo. Essas cicatrizes bloqueiam alguns dos impulsos elétricos anormais, controlando assim o THe fibrilação.

Uma ablação da veia pulmonar é realizada em um laboratório de eletrofisiologia (EP) por um eletrofisiologista. O paciente é sedado através de um medicamento intravenoso (IV) que pode ser levantado ao longo do procedimento, de acordo com as necessidades do paciente. O paciente pode adormecer por partes do procedimento. O médico então entorpece os locais de inserção do cateter, geralmente na virilha e às vezes no pescoço, e insere vários cateteres.

O médico segue os cateteres no coração e, com a ajuda da tecnologia de imagem e um dispositivo para rastrear os impulsos errantes, inicia a ablação. Um dos cateteres possui um dispositivo que administra energia de radiofrequência ao local onde a veia pulmonar atende ao átrio esquerdo. Essa energia faz pequenas cicatrizes que servem como uma barreira entre os impulsos e o resto do coração. Demora algumas semanas para as cicatrizes se formarem completamente, para que alguns pacientes ainda sofram fibrilação atrial por oito a dez semanas após oprocedimento.

A ablação da veia pulmonar leva de quatro a seis horas, mas o paciente normalmente fica no hospital durante a noite para garantir que não haja complicações. Embora seja um procedimento bastante seguro complicações pode incluir danos à veia pulmonar, danos ao coração, derrame e em casos raros, danos ao esôfago. O paciente pode sentir dor no peito, dor e fadiga por cerca de dois dias após o procedimento.