Wat is een staartziekte?
Een caudale epidurale, soms caudale epidurale anesthesie genoemd, verwijst naar de toediening van pijnstillers in het gedeelte van het wervelkanaal dat bekend staat als het caudale kanaal. Het staartkanaal is een uitbreiding van de epidurale ruimte, die een smalle opening is naar het buitenste gedeelte van het wervelkanaal. Over het algemeen is het pijnmedicijn dat wordt afgeleverd door een staart epiduraal een lokaal verdovingsmiddel, hoewel in sommige gevallen steroïden worden gebruikt. Het toedienen van een lokaal verdovingsmiddel of een steroïde aan dit gebied voorkomt dat de zenuwen in het staartkanaal een pijnboodschap overbrengen naar de hersenen, waardoor patiënten geen onaangename gevoelens kunnen voelen. Doorgaans wordt een caudale epiduraal gebruikt om patiënten onder de marine te verdoven.
Caudale epidurale injecties van lokale pijnstillers worden gebruikt om pijn te voorkomen tijdens en na chirurgische ingrepen in het onderste deel van het lichaam zoals de benen, lies en bekken. Het is veilig voor gebruik bij alle mensen, inclusief kinderen en ouderen. Caudale epidurals worden ook vaak gebruikt om steroïde injecties te geven. Steroïde injecties in het staartkanaal zijn over het algemeen erkend als een effectieve methode om de pijn in het onderbeen te verlichten die wordt geassocieerd met aandoeningen zoals lumbale spinale stenose, die optreedt wanneer het wervelkanaal samentrekt en resulteert in de vernauwing van de wervelkolomzenuwen.
De staart epidurale ontstond in 1901 in Parijs toen Jean-Anthanase Sicard en Fernand Cathelin - onafhankelijk van elkaar werkend - spinale anesthesie ontdekten. Cathelin ontdekte verder dat anesthesie toegediend in het staartkanaal zeer veilig was en ook zeer effectief bij het verlichten van pijn in de onderste ledematen. Later werd de staart epidurale een populaire methode om pijn te behandelen die vrouwen ervaren tijdens de natuurlijke bevalling en bevalling waarvoor de chirurgische praktijk bekend staat als de keizersnede. Het gebruik van een ruggenprik tijdens de bevalling dateert van 1909 toen een Duitse verloskundige genaamd Walter Stoeckel de procedure in zijn praktijk introduceerde.
Pijnmedicatie kan worden toegediend in de vorm van een eenmalige injectie of het kan continu worden toegediend. Continue caudale injecties leveren pijnmedicatie aan het caudale kanaal in afgemeten, herhaalde doses. Dit type caudale epidurale wordt vaak gebruikt wanneer pijnverlichting gedurende een langere periode nodig is, zoals tijdens een chirurgische ingreep of een bevalling. Robert Hingson, James Southworth en Waldo Edwards - die allemaal in een marineziekenhuis van de Verenigde Staten werkten - zouden de techniek hebben ontwikkeld die nodig was om in 1942 continu pijnmedicatie aan het staartkanaal te leveren.