Hva er et Caudal Epidural?
En caudal epidural, noen ganger kalt caudal epidural anestesi, viser til administrering av smertestillende medisiner i den delen av ryggmargskanalen som kalles caudal kanal. Kaudalkanalen er en forlengelse av det epidurale rommet, som er en smal åpning mot den ytre delen av ryggmargskanalen. Generelt er smertestillende medisiner levert av en caudal epidural lokalbedøvelse, selv om steroider i noen tilfeller brukes. Administrering av lokalbedøvelse eller steroid i dette området forhindrer nervene som bor i kaudalkanalen fra å overføre en smertemelding til hjernen, noe som forhindrer at pasientene føler ubehagelige følelser. Vanligvis brukes en caudal epidural for å nummen pasienter under marinen.
Caudale epidurale injeksjoner av lokalbedøvelse smertestillende medisiner brukes for å forhindre smerter under og etter kirurgiske inngrep i det nedre området av kroppen, som for eksempel ben, lysken og bekkenregionene. Det er trygt å bruke for alle mennesker inkludert barn og eldre. Caudal epidurals brukes også ofte til å levere steroidinjeksjoner. Steroidinjeksjoner i kaudalkanalen har generelt blitt anerkjent som en effektiv metode for å lindre underbenene som er assosiert med tilstander som lumbale ryggmargstenose, som oppstår når ryggmargskanalen trekker seg sammen og resulterer i innsnevring av ryggmargsnervene.
Det caudale epiduralet oppsto i Paris i 1901 da Jean-Anthanase Sicard og Fernand Cathelin - arbeidet uavhengig av hverandre - oppdaget ryggmargsbedøvelse. Cathelin fant videre at anestesi som ble gitt i kaudalkanalen var veldig trygt og også veldig effektivt til å lindre smerter i nedre ekstremiteter. Senere ble caudal epidural en populær metode for å behandle smerter opplevd av kvinner under naturlig fødsel og fødsel som krever kirurgisk praksis kjent som keisersnitt. Å bruke en epidural under fødsel er fra 1909 da en tysk fødselslege ved navn Walter Stoeckel introduserte prosedyren i sin praksis.
Smertestillende medisiner kan leveres i form av en engangsinjeksjon, eller den kan leveres kontinuerlig. Kontinuerlige kaudale injeksjoner leverer smertestillende medisiner til kaudalkanalen i målte, gjentatte doser. Denne typen caudal epidural brukes ofte når smertelindring er nødvendig i en lengre periode, for eksempel under en kirurgisk prosedyre eller fødsel. Robert Hingson, James Southworth og Waldo Edwards - som alle jobbet på et amerikansk marinesykehus - blir kreditert for å ha utviklet teknikken som kreves for å levere kontinuerlig smertestillende medisin til kaudalkanalen i 1942.