Hvad er et Caudal Epidural?
En caudal epidural, undertiden kaldet caudal epidural anæstesi, henviser til indgivelse af smertemedicin i den del af rygmarven, der kaldes caudal kanal. Kaudalkanalen er en forlængelse af det epidurale rum, som er en smal åbning mod den ydre del af rygmarvskanalen. Generelt er smertemedicinen, der leveres af en caudal epidural, en lokalbedøvelse, skønt steroider i nogle tilfælde anvendes. Indgivelse af en lokalbedøvelse eller et steroid til dette område forhindrer, at nerverne, der bor i kaudalkanalen, overfører en smertebesked til hjernen, hvilket forhindrer patienter i at føle nogen ubehagelige fornemmelser. En caudal epidural bruges typisk til at fordøve patienter under flåden.
Caudale epidurale injektioner af lokalbedøvelse af smertemedicin anvendes til at forhindre smerter under og efter kirurgiske procedurer i det nedre område af kroppen, såsom ben, lyske og bækkenregioner. Det er sikkert at bruge til alle mennesker, inklusive børn og ældre. Caudale epiduraler bruges også ofte til at levere steroidinjektioner. Steroidinjektioner i kaudalkanalen er generelt blevet anerkendt som en effektiv metode til at lindre underbenets smerter, der er forbundet med tilstande såsom lændehvirvelsøjlen, der opstår, når rygmarven sammentrækkes og resulterer i indsnævring af rygmarvene.
Det caudale epidurale stammer fra Paris i 1901, da Jean-Anthanase Sicard og Fernand Cathelin - arbejder uafhængigt af hinanden - opdagede rygsøjlebedøvelse. Cathelin fortsatte med at finde ud af, at anæstesi indgivet i kaudalkanalen var meget sikker og også meget effektiv til at lindre smerter i de nedre ekstremiteter. Senere blev caudal epidural en populær metode til behandling af smerter, som kvinder oplevede under naturlig fødsel og fødsel, hvilket krævede den kirurgiske praksis, der kaldes kejsersnittet. Brug af en epidural under fødsel stammer fra 1909, da en tysk fødselslæge ved navn Walter Stoeckel introducerede proceduren i sin praksis.
Smertemedicin kan leveres i form af en engangsinjektion, eller den kan leveres kontinuerligt. Kontinuerlige kaudale injektioner leverer smertemedicin til caudal kanalen i målte, gentagne doser. Denne type caudal epidural bruges ofte, når der er behov for smertelindring i en længere periode, f.eks. Under en kirurgisk procedure eller fødsel. Robert Hingson, James Southworth og Waldo Edwards - som alle arbejdede på et marinehospital i USA - krediteres for at have udviklet den teknik, der kræves for at levere kontinuerlig smertemedicin til caudal kanalen i 1942.