Wat is een colectomie?

Een colectomie is een operatie die wordt uitgevoerd om een ​​deel van of de gehele dikke darm van een patiënt te verwijderen. De procedure kan nodig zijn om darmkanker, het prikkelbare darm syndroom, een gescheurde dikke darm of een van een aantal andere aandoeningen te behandelen die niet met medicijnen kunnen worden behandeld. Een colectomie duurt meestal ongeveer drie uur en vereist een langdurig verblijf in het ziekenhuis. Het slagingspercentage is zeer hoog, hoewel patiënten mogelijk hun voedingspatroon of levensstijl moeten aanpassen om veranderingen in hun darmkanalen aan te kunnen.

Totale colectomieën omvatten meestal open chirurgie, waarbij een lange snede in de onderbuik wordt gemaakt om het chirurgische team toegang tot de darmen te geven. Zorgvuldige sneden worden gemaakt om de dikke darm weg te snijden en het omliggende weefsel te behouden. Afhankelijk van de leeftijd, de voorkeur en andere gezondheidstoestanden van de patiënt, kunnen chirurgen een deel van de dunne darm met de anus verbinden, zodat toekomstige stoelgang mogelijk is. De meeste patiënten hebben echter een tijdelijke of permanente externe colostomiezak.

Om een ​​colostomiezak te bevestigen, vormt een chirurg een diep gat in de buik, een stoma genaamd. Hij of zij hecht de overblijfselen van de dikke darm aan de stoma zodat afval direct kan worden afgevoerd in plaats van via de darmen naar de anus te reizen. Een patiënt die een totale colectomie ondergaat, moet vaak de colostomiezak voor het leven gebruiken.

Een ervaren chirurg kan mogelijk een gedeeltelijke colectomie uitvoeren zonder de hele buikholte te openen. In plaats daarvan worden verschillende kleine incisies gemaakt in wat een laparoscopische procedure wordt genoemd. Een kleine, verlichte camera wordt door een opening ingebracht om de chirurg te helpen verschillende delen van de dikke darm te identificeren. Precisie chirurgische instrumenten worden gemanipuleerd door andere incisies om stukjes darm te snijden. Met het beschadigde gedeelte verwijderd, kan de chirurg de resterende stukken aan elkaar herstellen, de dikke darm in het lichaam opnieuw uitlijnen en de buikincisies hechten.

Na een open of laparoscopische colectomie kan een patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen, zodat artsen het herstel kunnen volgen. Hij of zij krijgt meestal pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica om postoperatieve symptomen te bestrijden. Patiënten worden vaak op zacht voedsel of vloeibare diëten geplaatst om de darm de tijd te geven om te genezen. Zodra darmbewegingen mogelijk zijn of de werkzaamheid van een colostomieprocedure is bevestigd, mag een patiënt meestal naar huis gaan. Regelmatige controles zijn belangrijk in de eerste paar weken na een colectomie om ervoor te zorgen dat de procedure succesvol was.