Qu'est-ce qu'une colectomie?
Une colectomie est une opération chirurgicale réalisée pour enlever une partie ou la totalité du côlon d'un patient. La procédure peut être nécessaire pour traiter le cancer du côlon, le syndrome du côlon irritable, une rupture du côlon ou toute autre affection ne pouvant être traitée avec des médicaments. Une colectomie prend généralement environ trois heures et nécessite une hospitalisation prolongée. Le taux de réussite est très élevé, même si les patients peuvent avoir besoin d’adapter leur régime alimentaire ou leurs habitudes de vie pour faire face aux modifications de leur tractus intestinal.
Les colectomies totales impliquent généralement une chirurgie ouverte, dans laquelle une longue coupe est pratiquée dans le bas de l'abdomen pour permettre à l'équipe chirurgicale d'accéder aux intestins. Des coupes soigneuses sont effectuées pour exciser le côlon tout en préservant les tissus environnants. En fonction de l'âge du patient, de ses préférences et d'autres problèmes de santé, les chirurgiens peuvent être en mesure de relier une partie du petit intestin à l'anus de manière à rendre possible les selles futures. Cependant, la plupart des patients sont équipés d'un sac de colostomie externe temporaire ou permanent.
Afin de sécuriser un sac de colostomie, un chirurgien forme un trou profond dans l'abdomen appelé stomie. Il ou elle attache les restes du côlon à la stomie afin que les déchets puissent être directement expulsés, au lieu de descendre dans l'intestin jusqu'à l'anus. Un patient qui subit une colectomie totale doit souvent utiliser le sac de colostomie à vie.
Un chirurgien expérimenté peut être capable de pratiquer une colectomie partielle sans ouvrir la totalité de la cavité abdominale. Au lieu de cela, plusieurs petites incisions sont faites dans ce qu'on appelle une procédure laparoscopique. Une petite caméra éclairée est insérée dans une ouverture pour aider le chirurgien à identifier les différentes sections du côlon. Les outils chirurgicaux de précision sont manipulés par le biais d’autres incisions pour exciser des parties de l’intestin. Une fois la section endommagée retirée, le chirurgien peut réparer les morceaux restants, réaligner le côlon dans le corps et suturer les incisions abdominales.
Après une colectomie ouverte ou laparoscopique, un patient peut s’attendre à passer plusieurs jours à l’hôpital pour permettre aux médecins de surveiller le rétablissement. Il reçoit généralement des analgésiques, des anti-inflammatoires et des antibiotiques pour lutter contre les symptômes post-chirurgicaux. Les patients sont souvent placés dans des aliments mous ou des régimes liquides pour donner à l'intestin le temps de guérir. Une fois que les mouvements d'entrailles sont possibles ou que l'efficacité d'une colostomie est confirmée, le patient est généralement autorisé à rentrer chez lui. Des bilans de santé fréquents sont importants dans les premières semaines suivant une colectomie pour s'assurer du succès de la procédure.