Was ist eine Kolektomie?
Eine Kolektomie ist eine Operation, bei der der Dickdarm eines Patienten ganz oder teilweise entfernt wird. Das Verfahren kann zur Behandlung von Dickdarmkrebs, Reizdarmsyndrom, Dickdarmruptur oder einer Reihe anderer Erkrankungen erforderlich sein, die nicht medikamentös behandelt werden können. Eine Kolektomie dauert in der Regel etwa drei Stunden und erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt. Die Erfolgsquote ist sehr hoch, obwohl Patienten möglicherweise ihre Ernährung oder ihre Lebensgewohnheiten anpassen müssen, um mit Veränderungen in ihren Darmtrakten fertig zu werden.
Totale Kolektomien umfassen typischerweise eine offene Operation, bei der ein langer Schnitt in den Unterbauch gemacht wird, um dem Operationsteam Zugang zum Darm zu verschaffen. Sorgfältige Schnitte werden durchgeführt, um den Dickdarm herauszuschneiden und gleichzeitig das umliegende Gewebe zu schonen. Je nach Alter, Präferenz und anderen gesundheitlichen Bedingungen des Patienten können Chirurgen möglicherweise einen Abschnitt des Dünndarms mit dem Anus verbinden, so dass künftige Stuhlgänge möglich sind. Die meisten Patienten sind jedoch mit einem temporären oder permanenten externen Kolostomiebeutel ausgestattet.
Um einen Kolostomiebeutel zu sichern, bildet ein Chirurg ein tiefes Loch im Bauch, das als Stoma bezeichnet wird. Er oder sie bindet die Reste des Dickdarms an das Stoma, sodass Abfall direkt ausgestoßen werden kann, anstatt über den Darm zum Anus zu gelangen. Ein Patient, der sich einer totalen Kolektomie unterzieht, muss den Kolostomiebeutel oft lebenslang verwenden.
Ein erfahrener Chirurg kann möglicherweise eine partielle Kolektomie durchführen, ohne die gesamte Bauchhöhle zu öffnen. Stattdessen werden mehrere kleine Schnitte bei einem sogenannten laparoskopischen Eingriff gemacht. Eine winzige, beleuchtete Kamera wird durch eine Öffnung eingeführt, um dem Chirurgen zu helfen, verschiedene Abschnitte des Dickdarms zu identifizieren. Chirurgische Präzisionswerkzeuge werden durch andere Einschnitte manipuliert, um Darmstücke herauszuschneiden. Wenn der beschädigte Abschnitt entfernt ist, kann der Chirurg die verbleibenden Teile zusammenflicken, den Dickdarm im Körper neu ausrichten und die Bauchschnitte nähen.
Nach einer offenen oder laparoskopischen Kolektomie kann ein Patient mehrere Tage im Krankenhaus verbringen, damit Ärzte die Genesung überwachen können. Er oder sie erhält normalerweise Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika, um die postoperativen Symptome zu bekämpfen. Patienten werden häufig auf weiche Nahrung oder flüssige Nahrung gesetzt, um dem Darm Zeit zum Heilen zu geben. Sobald Darmbewegungen möglich sind oder die Wirksamkeit eines Kolostomieverfahrens bestätigt ist, kann ein Patient in der Regel nach Hause gehen. Häufige Kontrolluntersuchungen sind in den ersten Wochen nach einer Kolektomie wichtig, um sicherzustellen, dass der Eingriff erfolgreich war.