Co je kolektomie?

Kolektomie je operace prováděná za účelem odstranění části nebo celého pacientova tlustého střeva. Tento postup může být nezbytný k léčbě rakoviny tlustého střeva, syndromu podrážděného střeva, prasklého tlustého střeva nebo některého z mnoha dalších stavů, které nelze léčbou zvládnout. Klektomomie obvykle trvá asi tři hodiny, než se dostaví, a vyžaduje prodloužený pobyt v nemocnici. Míra úspěšnosti je velmi vysoká, i když pacienti mohou potřebovat upravit své stravovací návyky nebo návyky životního stylu, aby se dokázali vyrovnat se změnami střevního traktu.

Celkové kololektomie obvykle zahrnují otevřený chirurgický zákrok, při kterém je v dolním břiše proveden dlouhý řez, aby chirurgický tým měl přístup do střev. Pečlivé řezy se provádějí, aby se excitovalo tlusté střevo při zachování okolní tkáně. V závislosti na věku pacienta, preferencích a dalších zdravotních podmínkách mohou být chirurgové schopni spojit část tenkého střeva s řitním otvorem, takže jsou možné budoucí pohyby střev. Většina pacientů je však vybavena dočasným nebo trvalým vnějším kolostomickým vakem.

Za účelem zajištění kolostomického vaku vytvoří chirurg v břiše hlubokou díru zvanou stomie. On nebo ona připojí zbytky tlustého střeva k stomii, takže odpad může být vyloučen přímo, místo toho, aby cestoval po střevech do konečníku. Pacient, který podstoupí totální kolektomii, musí často používat kolostomický vak po celý život.

Zkušený chirurg může být schopen provést částečnou kolektomii bez otevření celé břišní dutiny. Místo toho se provádí několik malých řezů v tzv. Laparoskopickém postupu. Do otvoru je vložena malá osvětlená kamera, která chirurgovi pomáhá identifikovat různé části tlustého střeva. Přesné chirurgické nástroje jsou manipulovány prostřednictvím jiných řezů, aby vyřízly kousky střeva. Po odstranění poškozené části může chirurg opravit zbývající kusy dohromady, vyrovnat tlusté střevo v těle a přišít břišní řezy.

Po otevřené nebo laparoskopické kolektomii může pacient očekávat, že stráví několik dní v nemocnici, takže lékaři mohou sledovat zotavení. Obvykle mu jsou podávány léky proti bolesti, protizánětlivé léky a antibiotika k potírání pooperačních symptomů. Pacienti se často umísťují na měkké jídlo nebo na tekutou stravu, aby měli střevo čas na uzdravení. Jakmile jsou možné střevní pohyby nebo je potvrzena účinnost postupu kolostomie, je pacientovi obvykle dovoleno jít domů. Časté kontroly jsou důležité v prvních několika týdnech po kolektomii, aby se zajistilo, že postup byl úspěšný.