Hvad er en kolektomi?
En kolektomi er en operation, der udføres for at fjerne en del af eller hele en patients tyktarm. Proceduren kan være nødvendig til behandling af tyktarmskræft, irritabelt tarmsyndrom, en brudt kolon eller en hvilken som helst af en række andre tilstande, der ikke kan håndteres med medicin. Det tager normalt cirka tre timer at udføre en kolektomi og kræver et længere ophold på hospitalet. Succesgraden er meget høj, skønt patienter muligvis er nødt til at tilpasse deres diæter eller livsstilsvaner for at klare ændringer i deres tarmkanaler.
Samlede colectomies involverer typisk åben kirurgi, hvor der foretages en lang snit i nedre del af maven for at give det kirurgiske hold adgang til tarmen. Der foretages omhyggelige udskæringer for at skære tyktarmen mens de omgivende væv bevares. Afhængigt af patientens alder, præference og andre helbredstilstande kan kirurger muligvis forbinde et afsnit af tyndtarmen med anus, så fremtidige tarmbevægelser er mulige. De fleste patienter er imidlertid udstyret med midlertidig eller permanent ekstern kolostomipose.
For at sikre en kolostomipose danner en kirurg et dybt hul i maven kaldet en stomi. Han eller hun fastgør resterne af tyktarmen til stomien, så affald kan udvises direkte i stedet for at rejse ned ad tarmene til anus. En patient, der gennemgår en total kolektomi, skal ofte bruge kolostomiposen for livet.
En dygtig kirurg kan muligvis udføre en delvis kolektomi uden at åbne hele mavehulen. I stedet for foretages flere små indsnit i det, der kaldes en laparoskopisk procedure. Et lille, tændt kamera indsættes på en åbning, der hjælper kirurgen med at identificere forskellige sektioner af tyktarmen. Præcisionskirurgiske værktøjer manipuleres gennem andre snit for at skære punkter i tarmen. Når den beskadigede del er fjernet, kan kirurgen flette de resterende stykker sammen, justere tyktarmen i kroppen og sutur abdominale snit.
Efter en åben eller laparoskopisk kolektomi kan en patient forvente at tilbringe flere dage på hospitalet, så læger kan overvåge bedring. Han eller hun får typisk smertemedicin, antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika til bekæmpelse af postkirurgiske symptomer. Patienter placeres ofte på blød mad eller flydende diæter for at give tarmen tid til at heles. Når tarmbevægelsen er mulig, eller effektiviteten af en kolostomiprocedure er bekræftet, får en patient normalt lov til at gå hjem. Hyppige kontrol er vigtige i de første uger efter en kolektomi for at sikre, at proceduren var en succes.