Che cos'è una colectomia?
Una colectomia è un intervento chirurgico eseguito per rimuovere parte o tutto il colon di un paziente. La procedura può essere necessaria per trattare il cancro del colon, la sindrome dell'intestino irritabile, il colon rotto o una qualsiasi delle altre condizioni che non possono essere gestite con i farmaci. Una colectomia richiede generalmente circa tre ore per essere eseguita e richiede una degenza ospedaliera prolungata. Il tasso di successo è molto alto, sebbene i pazienti possano dover adeguare le loro diete o abitudini di vita per far fronte alle variazioni del tratto intestinale.
Le colectomie totali in genere comportano un intervento chirurgico a cielo aperto, in cui viene eseguito un lungo taglio nell'addome inferiore per consentire all'équipe chirurgica di accedere all'intestino. Vengono effettuati tagli accurati per asportare il colon preservando il tessuto circostante. A seconda dell'età, delle preferenze e di altre condizioni di salute del paziente, i chirurghi possono essere in grado di collegare una sezione dell'intestino tenue all'ano in modo che siano possibili movimenti intestinali futuri. La maggior parte dei pazienti, tuttavia, è dotata di sacca per colostomia esterna temporanea o permanente.
Al fine di fissare una sacca per colostomia, un chirurgo forma un buco profondo nell'addome chiamato stomia. Lui o lei attacca i resti del colon allo stoma in modo che i rifiuti possano essere espulsi direttamente, invece di viaggiare nell'intestino verso l'ano. Un paziente sottoposto a colectomia totale deve spesso utilizzare la sacca per colostomia per tutta la vita.
Un chirurgo esperto può essere in grado di eseguire una colectomia parziale senza aprire l'intera cavità addominale. Invece, vengono fatte diverse piccole incisioni in quella che viene chiamata procedura laparoscopica. Una minuscola videocamera illuminata è inserita attraverso un'apertura per aiutare il chirurgo a identificare diverse sezioni del colon. Gli strumenti chirurgici di precisione vengono manipolati attraverso altre incisioni per asportare pezzi dell'intestino. Con la sezione danneggiata rimossa, il chirurgo può riparare insieme i pezzi rimanenti, riallineare i due punti nel corpo e suturare le incisioni addominali.
Dopo una colectomia aperta o laparoscopica, un paziente può aspettarsi di trascorrere diversi giorni in ospedale in modo che i medici possano monitorare il recupero. In genere gli vengono somministrati antidolorifici, antinfiammatori e antibiotici per combattere i sintomi post-chirurgici. I pazienti vengono spesso sottoposti a diete morbide o diete liquide per dare all'intestino il tempo di guarire. Una volta che sono possibili movimenti intestinali o viene confermata l'efficacia di una procedura di colostomia, di solito un paziente può tornare a casa. Controlli frequenti sono importanti nelle prime settimane successive a una colectomia per assicurarsi che la procedura abbia avuto successo.