Wat is een continentostoma?

Een continent-ileostomie is een chirurgische procedure waarbij het ileum van een patiënt, de verbinding tussen de grote en kleine darm, wordt verbroken om darmkanker of een ander probleem in de darm aan te pakken. In plaats van een opening door de buik te maken om het ileum rechtstreeks in een opvangzak te laten weglopen, creëert de chirurg een interne zak zodat de patiënt ontlasting kan afvoeren als dat nodig is. Deze procedure is een alternatief voor de traditionele ileostomie, waarbij de patiënt na de operatie met een fecale opvangzak moet omgaan en daardoor ongemak en sociale angst kan ervaren.

Ileostomieën worden aanbevolen wanneer de darm zo ernstig is beschadigd dat een segment moet worden verwijderd of volledig moet worden uitgerust om het te laten herstellen. Veelvoorkomende oorzaken kunnen kanker, ernstige ontsteking of trauma aan de darm zijn. In een continent ileostomie creëert de chirurg een kunstmatig zakje in de buik en verbindt het ileum met een stoma bedekt met een pleister wanneer het niet in gebruik is.

Fecaal materiaal wordt verzameld in de interne zak en de patiënt kan de expressie van ontlasting regelen door een katheter in de stoma te plaatsen wanneer de zak vult. Het zakje in de buik houdt de inhoud goed afgesloten totdat de patiënt de pleister verwijdert en een gesmeerde katheter inbrengt. De continent ileostomiepatiënt kan de badkamer gebruiken wanneer de behoefte aan een stoelgang zich ontwikkelt en hoeft geen externe opvangzak te beheren.

Een continent-ileostomie-procedure kan worden voorgesteld als een optie wanneer procedures waarbij het afgesneden deel van het ileum met de anus en het rectum is verbonden niet mogelijk zijn vanwege weefselschade, infectie en andere problemen. Het elimineert enkele van de problemen die samenhangen met een reguliere stoma-procedure. De patiënt zal geen huidirritatie ontwikkelen die gepaard gaat met het vastplakken of vastbinden van de opvangzak. Gewoonlijk kunnen patiënten ook na de operatie hun normale lichamelijke activiteit hervatten.

Wanneer een chirurg het continent ileostomie aanbeveelt, kan de patiënt vragen naar beschikbare alternatieven en de risico's en voordelen van de verschillende opties. Dit kan patiënten helpen om weloverwogen beslissingen te nemen over hun medische zorg. Potentiële risico's van deze procedure zijn onder meer buikinfectie, zowel rond de buidel als de stoma, samen met bijwerkingen op anesthesie. Patiënten moeten ook training krijgen in het verzorgen van de chirurgische locatie en het beheren van de afvoer van de interne zak met een katheter.