Qu'est-ce qu'une iléostomie continentale?

Une iléostomie continentale est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'iléon d'un patient, le lien entre le gros et le petit intestin, est coupé pour traiter un cancer de l'intestin ou un autre problème de l'intestin. Au lieu de créer une ouverture dans l'abdomen pour permettre à l'iléon de s'écouler directement dans une poche de recueil, le chirurgien crée une poche interne afin que le patient puisse drainer les selles si nécessaire. Cette procédure est une alternative à l'iléostomie traditionnelle, dans laquelle le patient devra gérer une poche de recueil de selles après la chirurgie, ce qui peut entraîner une gêne et une anxiété sociale.

Les iléostomies sont recommandées lorsque l'intestin est tellement endommagé qu'il faut soit retirer un segment, soit le laisser reposer complètement pour qu'il puisse récupérer. Les causes courantes peuvent inclure des cancers, une inflammation sévère ou un traumatisme à l'intestin. Dans une iléostomie continentale, le chirurgien crée une poche artificielle à l'intérieur de l'abdomen et connecte l'iléon à une stomie recouverte d'un patch lorsqu'il n'est pas utilisé.

Les matières fécales sont collectées dans la poche interne et le patient peut contrôler l’expression des matières fécales en insérant un cathéter dans la stomie lors du remplissage de la poche. La poche à l'intérieur de l'abdomen retiendra le contenu hermétiquement fermé jusqu'à ce que la patiente retire le patch et insère un cathéter lubrifié. Le patient d'iléostomie continental peut utiliser la salle de bain lorsque le besoin d'aller à la selle se développe et n'a pas besoin de gérer une poche de collecte externe.

Une procédure d'iléostomie continentale peut être proposée comme option lorsque des procédures impliquant le raccordement de la section coupée de l'iléon à l'anus et au rectum ne sont pas possibles en raison de lésions tissulaires, d'infection et d'autres problèmes. Il élimine certains des problèmes associés à une procédure de stomie régulière. Le patient ne développera pas d'irritation de la peau associée au ruban adhésif ou à la sangle du sac de collecte en place. Habituellement, les patients peuvent également reprendre une activité physique normale après la chirurgie.

Lorsqu'un chirurgien recommande l'iléostomie continentale, le patient peut vouloir poser des questions sur les alternatives disponibles, ainsi que sur les risques et les avantages des différentes options. Cela peut aider les patients à prendre des décisions éclairées concernant leurs soins médicaux. Les risques potentiels de cette procédure incluent une infection abdominale, autour de la poche et de la stomie, ainsi que des réactions indésirables à l'anesthésie. Les patients devront également recevoir une formation sur la prise en charge du site chirurgical et sur la gestion du drainage de la poche interne avec un cathéter.