Hvad er en kontinent Ileostomi?
En kontinent ileostomi er en kirurgisk procedure, hvor en patients ileum, forbindelsen mellem stor og lille tarm, afbrydes for at tackle tarmkræft eller et andet problem i tarmen. I stedet for at skabe en åbning gennem maven for at lade ileum dræne direkte ind i en opsamlingspose, skaber kirurgen en intern pose, så patienten kan dræne afføring efter behov. Denne procedure er et alternativ til den traditionelle ileostomi, hvor patienten bliver nødt til at administrere en fækal opsamlingspose efter operationen og kan opleve ubehag og social angst som et resultat.
Ileostomier anbefales, når tarmen er så hårdt beskadiget, at enten et segment skal fjernes, eller det skal være helt udhvilet for at lade den komme sig. Almindelige årsager kan omfatte kræftformer, svær betændelse eller traumer i tarmen. I en kontinent ileostomi skaber kirurgen en kunstig pose inde i maven og forbinder ileum til en stomi dækket med en plaster, når den ikke er i brug.
Fækalt materiale opsamles i den indre pose, og patienten kan kontrollere ekspression af fæces ved at indsætte et kateter i stomien, når posen fyldes. Posen inde i maven holder indholdet tæt lukket, indtil patienten fjerner plasteret og indsætter et smurt kateter. Kontinent ileostomipatienten kan bruge badeværelset, når behovet for en tarmbevægelse udvikler sig og ikke behøver at styre en ekstern opsamlingspose.
En kontinuert ileostomiprocedure kan foreslås som en mulighed, når procedurer, der involverer forbindelsen af den afskårne sektion af ileum til anus og rektum, ikke er mulige på grund af vævsskade, infektion og andre problemer. Det eliminerer nogle af de problemer, der er forbundet med en regelmæssig stomiprocedure. Patienten vil ikke udvikle hudirritation forbundet med at skulle tape eller binde opsamlingsposen på plads. Normalt kan patienter også genoptage normal fysisk aktivitet efter operationen.
Når en kirurg anbefaler kontinentets ileostomi, kan patienten eventuelt spørge om tilgængelige alternativer, og om de forskellige muligheder og risici og fordele. Dette kan hjælpe patienter med at træffe informerede beslutninger om deres medicinske behandling. Potentielle risici ved denne procedure inkluderer maveinfektion både omkring posen og stomien sammen med bivirkninger ved anæstesi. Patienter bliver også nødt til at modtage træning i, hvordan man plejer det kirurgiske sted, og hvordan man håndterer dræning af den indre pose med et kateter.