Co je kontinentální Ileostomie?

Kontinentální ileostomie je chirurgický zákrok, při kterém je pacientovo ileum, spojení mezi velkým a malým střevem, přerušeno kvůli řešení rakoviny střeva nebo jiného problému ve střevě. Místo vytvoření břicha, který by umožnil odtok ileum přímo do sběrného sáčku, chirurg vytvoří vnitřní sáček, takže pacient může podle potřeby vypouštět výkaly. Tento postup je alternativou k tradiční ileostomii, kdy pacient bude muset po operaci zvládnout sáček stolice pro sběr a v důsledku toho může dojít k nepohodlí a sociální úzkosti.

Ileostomie se doporučují, když je střevo tak silně poškozeno, že je třeba buď odstranit segment, nebo je třeba jej zcela odpočinout, aby se zotavil. Běžné příčiny mohou zahrnovat rakovinu, těžký zánět nebo trauma do střeva. Při kontinentální ileostomii chirurg vytvoří umělý váček uvnitř břicha a spojí ileum se stomií pokrytou náplastí, když se nepoužívá.

Fekální materiál se shromažďuje ve vnitřním sáčku a pacient může kontrolovat expresi výkalů zavedením katétru do stomie, když se sáček naplní. Vak uvnitř břicha bude držet obsah pevně utěsněný, dokud pacient neodstraní náplast a nevloží mazaný katétr. Kontinentální pacient s ileostomií může použít koupelnu, když se vyvine potřeba pohybu stolice a nebude muset spravovat externí sběrný vak.

Kontinentální ileostomická procedura může být navržena jako možnost, pokud postupy zahrnující připojení oddělené části ileum k konečníku a konečníku nejsou možné kvůli poškození tkáně, infekci a jiným problémům. Eliminuje některé problémy spojené s pravidelným stomickým postupem. U pacienta nevznikne podráždění kůže spojené s nutností lepení nebo připevňování sběrného vaku na místo. Pacienti obvykle mohou po operaci obnovit normální fyzickou aktivitu.

Když chirurg doporučuje kontinentální ileostomii, může se pacient zeptat na dostupné alternativy a rizika a přínosy různých možností. To může pacientům pomoci získat informovaná rozhodnutí o jejich lékařské péči. Mezi možná rizika tohoto postupu patří břišní infekce, a to jak kolem váčku, tak stomie, spolu s nežádoucími účinky na anestezii. Pacienti budou také muset absolvovat školení o tom, jak se starat o místo chirurgického zákroku a jak řídit odtok vnitřního váčku pomocí katétru.