Hva er en kontinent Ileostomi?
En kontinent ileostomi er en kirurgisk prosedyre der pasientens ileum, forbindelsen mellom stor og liten tarm, er avskåret for å adressere tarmkreft eller et annet problem i tarmen. I stedet for å lage en åpning gjennom magen for å la ileum renne direkte ned i en oppsamlingspose, oppretter kirurgen en indre pose slik at pasienten kan tappe avføring etter behov. Denne prosedyren er et alternativ til den tradisjonelle ileostomien, der pasienten må håndtere en fekal oppsamlingspose etter operasjonen, og kan oppleve ubehag og sosial angst som et resultat.
Ileostomier anbefales når tarmen er så hardt skadet at enten et segment må fjernes, eller den må være helt uthvilt for å la den komme seg. Vanlige årsaker kan være kreft, alvorlig betennelse eller traumer i tarmen. I en kontinent ileostomi skaper kirurgen en kunstig pose inni magen og kobler ileum til en stomi dekket med en lapp når den ikke er i bruk.
Fekalt materiale blir samlet i den indre posen, og pasienten kan kontrollere uttrykk for avføring ved å sette et kateter inn i stomien når posen fylles. Posen inne i magen vil holde innholdet tett forseglet til pasienten fjerner plasteret og setter inn et smurt kateter. Kontinent ileostomipasienten kan bruke badet når behovet for avføring utvikler seg og ikke trenger å administrere en ekstern oppsamlingspose.
En kontinuerlig ileostomiprosedyre kan foreslås som et alternativ når prosedyrer som involverer forbindelse av den avskårne delen av ileum til anus og endetarm ikke er mulig på grunn av vevsskade, infeksjon og andre problemer. Det eliminerer noen av problemene forbundet med en vanlig stomiprosedyre. Pasienten vil ikke utvikle hudirritasjon forbundet med å måtte tape eller binde samleposen på plass. Vanligvis kan pasienter også fortsette normal fysisk aktivitet etter operasjonen.
Når en kirurg anbefaler ileostomi på kontinentet, kan det være lurt å spørre pasienten om tilgjengelige alternativer, og om risikoene og fordelene ved de forskjellige alternativene. Dette kan hjelpe pasienter med å ta informerte beslutninger om medisinsk behandling. Potensiell risiko for denne prosedyren inkluderer mageinfeksjon, både rundt vesken og stomien, sammen med bivirkninger på anestesi. Pasientene vil også måtte få opplæring i hvordan de skal ta vare på det kirurgiske stedet og hvordan de skal administrere drenering av den indre posen med et kateter.