Qu'est-ce que le cathétérisme suprapubien?
Le cathétérisme sus-pubien est l'insertion d'un tube de cathéter flexible à travers la paroi abdominale dans la vessie. Le cathéter permet le drainage continu de l'urine de la vessie. Un cathéter sus-pubien peut être nécessaire pour les personnes souffrant d’incontinence urinaire due à une faiblesse musculaire ou à un défaut congénital qui l’empêche de ressentir la sensation de devoir uriner. De nombreuses personnes ont besoin d'un cathéter pendant la période de récupération après une intervention chirurgicale complexe.
Tout le monde n'est pas candidat au cathétérisme par l'abdomen. Un cathétérisme sus-pubien n'est généralement pas recommandé chez les personnes atteintes d'un cancer de la vessie ou d'autres cancers de la région pelvienne. Il n'est également pas recommandé d'insérer un cathéter à travers la paroi abdominale si une personne a déjà subi une chirurgie abdominale, en raison de la faiblesse possible de la paroi abdominale et du risque de développer des adhérences dans la région. Si la vessie est agrandie et peut être ressentie par un médecin lors d'un examen physique, un cathéter sera probablement inséré dans l'urètre.
Un anesthésique local sera injecté dans la paroi abdominale avant un cathétérisme sus-pubien. La lidocaïne et une solution saline sont utilisées le plus souvent pour engourdir la région. Le chirurgien fera une petite incision dans la paroi abdominale au-dessus de la région pubienne. Un cathéter est ensuite inséré à travers l'ouverture et une infime quantité d'air est ajoutée au tube pour créer un effet de ballonnet qui maintiendra le cathéter en place à l'intérieur de la vessie.
Le cathéter sus-pubien n'est pas fixé chirurgicalement à l'extérieur de l'abdomen. Typiquement, la pointe gonflée du cathéter maintiendra le tube en place. Un pansement sera utilisé pour couvrir l'ouverture abdominale et maintenir la zone exempte de contamination. Le cathéter peut être laissé en place jusqu'à la reprise de la miction normale.
Après la procédure d'insertion du cathéter sus-pubien, le tube externe est connecté à un sac de collecte d'urine. Après l'insertion du cathéter, la région abdominale devra être nettoyée quotidiennement avec un antiseptique doux. Le pansement devra être remplacé après chaque lavage de l'ouverture abdominale. Certains sacs de collecte d'urine sont conçus pour être lavés et réutilisés, mais des sacs de collecte jetables peuvent être disponibles.
Les complications du cathétérisme sus-pubien ne sont pas rares. Il peut y avoir du sang dans l'urine perceptible par l'irritation des parois de la vessie. Le muscle de la vessie peut commencer à avoir des spasmes inconfortables après l’insertion du cathéter. Des médicaments peuvent être prescrits pour soulager les spasmes des muscles de la vessie, ou les spasmes peuvent devenir moins problématiques au fil du temps.