Wat is suprapubische katheterisatie?
Suprapubische katheterisatie is het inbrengen van een flexibele katheterbuis door de buikwand in de blaas. De katheter zorgt voor een continue afvoer van urine uit de blaas. Een suprapubische katheter kan nodig zijn voor mensen met urine-incontinentie door spierzwakte of een aangeboren afwijking waardoor de persoon niet het gevoel heeft dat hij moet plassen. Veel mensen hebben een katheter nodig tijdens de herstelperiode na een complexe chirurgische procedure.
Niet iedereen is een kandidaat voor katheterisatie via de buik. Een suprapubische katheterisatie wordt meestal niet aanbevolen voor mensen met blaaskanker of andere vormen van kanker in het bekkengebied. Het inbrengen van een katheter door de buikwand wordt ook niet aanbevolen als een persoon eerder een buikoperatie heeft gehad, vanwege de mogelijke zwakte van de buikwand en het risico op verklevingen in het gebied. Als de blaas vergroot is en door de arts kan worden gevoeld tijdens een lichamelijk onderzoek, wordt er waarschijnlijk een katheter ingebracht via de urethra.
Een plaatselijke verdoving wordt vóór een suprapubische katheterisatie in de buikwand geïnjecteerd. Lidocaïne en zoutoplossing worden meestal gebruikt om het gebied te verdoven. De chirurg maakt een kleine incisie in de buikwand boven de schaamstreek. Een katheter wordt vervolgens door de opening ingebracht en een kleine hoeveelheid lucht wordt aan de slang toegevoegd om een balloneffect te creëren dat de katheter op zijn plaats houdt in de blaas.
De suprapubische katheter is niet chirurgisch bevestigd aan de buitenkant van de buik. Doorgaans houdt de opgeblazen punt van de katheter de slang op zijn plaats. Een verband zal worden gebruikt om de buikopening te bedekken en het gebied vrij van besmetting te houden. De katheter kan op zijn plaats blijven totdat normaal urineren kan worden hervat.
Na de procedure om de suprapubische katheter in te brengen, wordt de externe slang verbonden met een urineopvangzak. Na het inbrengen van de katheter moet het buikgebied dagelijks worden gereinigd met een mild antisepticum. Het wondverband moet na elke wasbeurt van de buikopening worden vervangen. Sommige urine-opvangzakken zijn ontworpen om te worden uitgewassen en hergebruikt, maar wegwerp-opvangzakken kunnen beschikbaar zijn voor gebruik.
Complicaties van de suprapubische katheterisatie zijn niet ongewoon. Er kan merkbaar bloed in de urine worden veroorzaakt door irritatie van de blaaswand door de slang. De blaasspier kan ongemakkelijk beginnen te krampen nadat de katheter is ingebracht. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om de spasmen van de blaasspieren te verlichten, of de spasmen kunnen in de loop van de tijd minder belangrijk worden.