Wat is een cordectomie?
Cordectomie is een term die wordt gebruikt voor een soort orale of maxillofaciale chirurgie waarbij stembanden worden verwijderd, ook bekend als stembanden. Dit zijn spierbanden die zich horizontaal bij het strottenhoofd bevinden. Hoewel de procedure wordt gebruikt voor mensen, is cordectomie ook populair vanwege de toepassing op honden. De procedure heeft verschillende alternatieve termen die meestal het deel van het getroffen lichaam beschrijven, de gebruikte instrumenten of het type patiënt dat wordt geopereerd.
Het woord "cordectomie" is van Griekse oorsprong. Het is gebaseerd op "chorde", wat verwijst naar de stembanden, en "ektome" dat excisie of verwijdering aangeeft. Er zijn verschillende soorten cordectomieën. Een uitgebreide cordectomie verwijst bijvoorbeeld soms naar de werking van de subglottis, het onderste deel van het strottenhoofd dat verantwoordelijk is voor het transport van lucht naar de longen van het lichaam. Een andere versie van de procedure, subepitheliale cordectomie, omvat het verwijderen van voeringweefsel bekend als epitheel. Een derde voorbeeld is gedeeltelijke posterieure cordectomie, die artsen gebruiken om de luchtwegen van het strottenhoofd van patiënten met stembandverlamming te verbreden.
Het type cordectomie dat chirurgen gebruiken, is afhankelijk van de medische toestand van de patiënt of de ernst ervan. Bij mensen wordt het meestal gebruikt voor de behandeling van larynxcarcinoom, een soort kanker die het strottenhoofd verwoest. De meeste gevallen hebben betrekking op het optreden in de glottis, dat is het deel van het strottenhoofd dat bestaat uit de stembanden en de ruimte ertussen. In sommige gevallen kan de kanker echter worden beperkt tot het epitheel. Chirurgen zouden de aangetaste delen moeten verwijderen om kans op metastase te voorkomen, omdat de kanker zich kan verspreiden naar de lymfeklieren en het bloed.
Een van de belangrijkste instrumenten waarop chirurgen vertrouwen in cordectomieën is de endoscoop. Dit is een flexibele videocamera die in het lichaam kan worden ingebracht om het gebied te onderzoeken op de beoogde operatie, daarom wordt de procedure soms endoscopische cordectomie genoemd. Vervolgens wordt een chirurgisch middel dat bekend staat als een cauterant geïntroduceerd om het stemband te vernietigen door het dicht te schroeien, te bevriezen of te verbranden. Voorbeelden van cauterants zijn onder andere searing iron, elektrische stroom en koolstofdioxidelaser.
Cordectomie, bij gebruik bij honden, wordt ook de-blaffen of operatieve schorsverwijdering genoemd. Dit wordt gebruikt door dierenartsen als laatste redmiddel om overmatig of chronisch blaffen te beteugelen. Artsen die cordectomie uitvoeren op honden gaan door de mond of het strottenhoofd. Hoewel de laatste methode duurder is, laat het geen littekenweefsel achter zoals de vorige optie. Na de operatie hebben honden een zachtere, stillere schors dan voorheen.