Qu'est-ce qu'une cordectomie?
La cordectomie est un terme utilisé pour désigner un type de chirurgie buccale ou maxillo-faciale impliquant le retrait de cordes vocales, également appelées cordes vocales. Ce sont des bandes de muscles situées horizontalement au niveau du larynx. Bien que la procédure soit utilisée chez l'homme, la cordectomie est également populaire pour son application chez le chien. La procédure comporte plusieurs termes alternatifs qui décrivent généralement la partie du corps touchée, les instruments utilisés ou le type de patient opéré.
Le mot "cordectomie" est d'origine grecque. Il est basé sur "chorde", qui fait référence aux cordes vocales, et "ektome" qui désigne l'excision ou le retrait. Il existe plusieurs types de cordectomies. Par exemple, une cordectomie étendue fait parfois référence au fonctionnement de la sous glotte, la région inférieure du larynx responsable du transport de l'air vers les poumons du corps. Une autre version de la procédure, la cordectomie sous-épithéliale, implique le retrait du tissu de revêtement appelé épithélium. Un troisième exemple est la cordectomie partielle postérieure, que les médecins utilisent pour élargir les voies respiratoires du larynx des patients atteints de paralysie des cordes vocales.
Le type de cordectomie utilisé par les chirurgiens dépend de l'état médical du patient ou de sa gravité. Chez l'homme, il est le plus souvent utilisé pour traiter le carcinome du larynx, un type de cancer qui ravage le larynx. La plupart des cas impliquent une occurrence dans la glotte, qui est la partie du larynx constituée des cordes vocales et de l'espace qui les sépare. Dans certains cas, cependant, le cancer peut être limité à l'épithélium. Les chirurgiens devraient retirer les parties touchées pour prévenir tout risque de métastase, car le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques et au sang.
L'endoscope est l'un des principaux instruments sur lesquels les chirurgiens se fient aux cordectomies. Il s'agit d'une caméra vidéo flexible qui peut être insérée dans le corps pour examiner la zone d'utilisation prévue. C'est pourquoi cette procédure est parfois appelée cordectomie endoscopique. Ensuite, un agent chirurgical appelé cauterant est introduit pour détruire la corde vocale en la saisissant, en la gelant ou en la brûlant. Des exemples de cautérants comprennent le fer à repasser, le courant électrique et le laser au dioxyde de carbone.
La cordectomie, lorsqu'elle est utilisée chez le chien, est également appelée désaboiement ou enlèvement chirurgical d'écorce. Les vétérinaires l'utilisent en dernier recours pour lutter contre les aboiements excessifs ou chroniques. Les médecins pratiquant la cordectomie chez le chien passent par la bouche ou le larynx. Bien que la dernière méthode soit plus coûteuse, elle ne laisse pas de tissu cicatriciel comme la première. Après l'opération, les chiens ont un aboiement plus doux et plus silencieux qu'auparavant.