Hvad er en kordektomi?

Cordectomy er et udtryk, der bruges til en type oral eller maxillofacial kirurgi, der involverer fjernelse af stemmebånd, der også kaldes stemmebånd. Dette er muskelbånd, der er horisontalt placeret ved strubehovedet. Selvom proceduren bruges til mennesker, er cordectomy også populær til dens anvendelse på hunde. Proceduren har flere alternative udtryk, der normalt beskriver den berørte del af kroppen, de anvendte instrumenter eller den type patient, der opereres.

Ordet "cordectomy" er af græsk oprindelse. Det er baseret på "chorde", der henviser til stemmebåndene, og "ektome", der angiver excision eller fjernelse. Der er flere typer af cordectomies. For eksempel henviser en udvidet cordektomi undertiden til operation af subglottis, den nedre del af strubehovedet, der er ansvarlig for at transportere luft til kroppens lunger. En anden version af proceduren, subepitelkordektomi, involverer fjernelse af foringsvæv kendt som epitel. Et tredje eksempel er delvis posterior cordectomy, som læger bruger til at udvide luftvejene i strubehovedet hos patienter med stemmebåndslammelse.

Hvilken type cordectomy, som kirurger bruger, afhænger af patientens medicinske tilstand eller dens sværhedsgrad. Hos mennesker er det mest almindeligt brugt til behandling af laryngeal karcinom, en type kræft, der hærger strubehovedet. De fleste tilfælde involverer forekomst i glottis, som er den del af strubehovedet, der består af stemmebåndene og mellemrummet mellem dem. I nogle tilfælde kan kræft imidlertid være begrænset til epitel. Kirurger er nødt til at fjerne de berørte dele for at forhindre chancer for metastase, da kræften kan sprede sig til lymfeknuder og blod.

Et af de vigtigste instrumenter, som kirurger stoler på ved cordectomies, er endoskopet. Dette er et fleksibelt videokamera, der kan indsættes i kroppen for at undersøge området til den tilsigtede operation, og derfor kaldes proceduren undertiden endoskopisk cordektomi. Derefter introduceres et kirurgisk middel, kendt som et cauterant, for at ødelægge stemmebåndet ved at sive, fryse eller brænde det. Eksempler på cauteranter inkluderer searing jern, elektrisk strøm og carbondioxid laser.

Cordectomy, når det bruges på hunde, kaldes alternativt afbarking eller kirurgisk barkfjerning. Dette anvendes af dyrlæger som en sidste udvej til at begrænse overdreven eller kronisk bjælkning. Læger, der udfører cordektomi på hunde, går gennem munden eller strubehovedet. Selvom sidstnævnte metode er dyrere, efterlader den ikke arvæv som den tidligere mulighed. Efter operationen har hunde en blødere, mere støjsvag bark end før.