Wat is een dacryocystorhinostomie?
Een dacryocystorhinostomie is een gat waardoor de traanzak de tranen vrij in de neus kan afvoeren. Het proces van het maken van dit gat wordt ook een dacryocystorhinostomie genoemd. Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer het traanbuisje dat normaal de traanzak afvoert, wordt geblokkeerd, waardoor de afvoer van tranen van de traanzak wordt geremd. Dacryocystorhinostomie procedures worden meestal uitgevoerd door een oogarts, een arts die gespecialiseerd is in oogzorg.
Iemand met een geblokkeerd traanbuisje ervaart vaak een aandoening die epiphora wordt genoemd of overmatig scheuren. Omdat de tranen niet uit het oog in de achterkant van de neus kunnen vloeien, zoals ze normaal doen, morsen ze eruit. Patiënten kunnen ook vergrote en ontstoken traanzakjes ervaren en kunnen infecties of ontstekingen rond het oog ontwikkelen. Als een arts vermoedt dat een geblokkeerd traanbuisje het probleem is, kan een tracerkleurstof in het oog worden gebracht en gevolgd. Als er geen kleurstof in de neus verschijnt, geeft dit aan dat het oog niet goed wegloopt.
Historisch gezien werd een dacryocystorhinostomie uitgevoerd door via de zijkant van de neus naar binnen te gaan om een drainagegat voor het traanbuisje te creëren. Dit liet meestal een klein litteken achter het oog en kon leiden tot complicaties zoals infecties. Tegenwoordig worden de meeste van deze procedures endoscopisch uitgevoerd. Bij een endoscopische dacryocystorhinostomie steekt de arts een buis in de neus en gebruikt deze om hulpmiddelen te introduceren en een camera om te zien. Met deze procedure kan de arts precies op de juiste plaats snijden en de verwijdering van weefsel en botten minimaliseren voordat een stent wordt ingebracht om ervoor te zorgen dat de plaats van de dacryocystorhinostomie helder blijft en niet geneest om het gat te dichten.
Wanneer een dacryocystorhinostomie is gepland voor een patiënt, moet hij of zij naar een ziekenhuis of oogkliniek gaan voor de procedure. De operatie kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algemene anesthesie en de patiënt kan deze opties bespreken met de anesthesist. Patiënten wordt meestal gevraagd om 12 uur vóór de operatie te eten en ze kunnen profylactische antibiotica krijgen om infectie te voorkomen.
De procedure duurt ongeveer een uur en de patiënt kan meestal op dezelfde dag naar huis gaan. Sommige voorzorgsmaatregelen en aanwijzingen voor de nazorg moeten worden opgevolgd terwijl de operatieplaats geneest. De arts zal meestal ook vragen dat de patiënt follow-upafspraken bijwoont, zodat het succes van de operatie kan worden bevestigd en om de stent te controleren om te controleren of deze nog steeds op zijn plaats zit in de neus.