Vad är en dacryocystorhinostomy?
En dacryocystorhinostomy är ett hål som gör att lacrimala säckarna dränerar fritt i näsan. Processen att skapa detta hål kallas också en dacryocystorhinostomy. Denna procedur utförs när tårkanalen, som normalt tappar lakrimalsäcken, blockeras, vilket hämmar dränering av tårar bort från lakrimalsäcken. Dacryocystorhinostomy-procedurer utförs vanligtvis av en ögonläkare, en läkare som är specialiserad på ögonvård.
Någon med en blockerad tårkanal upplever ofta ett tillstånd som kallas epiphora eller överflödigt rivning. Eftersom tårarna inte kan dränera från ögat in i näsans baksida, som de vanligtvis, gör de ut. Patienter kan också uppleva förstorade och inflammerade lacrimala säckar och kan utveckla infektioner eller inflammationer runt ögat. Om en läkare misstänker att en blockerad tårkanal är problemet, kan ett spårämne levereras i ögat och följas. Om inget färgämne visas i näsan indikerar det att ögat inte tappar ordentligt.
Historiskt utfördes en dacryocystorhinostomy genom att gå in genom näsans sida för att skapa ett dräneringshål för tårkanalen. Detta lämnade vanligtvis ett litet ärr nära ögat, och kan leda till komplikationer som infektioner. Idag utförs majoriteten av dessa procedurer endoskopiskt. I en endoskopisk dakryocystorhinostomi sätter läkaren in ett rör i näsan och använder det för att introducera verktyg och en kamera att se. Denna procedur gör det möjligt för läkaren att klippa exakt på rätt ställe och minimera avlägsnande av vävnad och ben innan en stent sätts in för att säkerställa att dacryocystorhinostomy-stället förblir klart och inte läker över för att plugga hålet.
När en dacryocystorhinostomy är planerad för en patient kommer han eller hon att behöva gå till ett sjukhus eller oftalmologiklinik för proceduren. Operationen kan utföras under lokal eller generell anestesi, och patienten kan diskutera dessa alternativ med anestesiologen. Patienter uppmanas vanligtvis att undvika att äta i 12 timmar före operationen, och de kan ges profylaktiska antibiotika för att förhindra infektion.
Förfarandet tar ungefär en timme, och patienten kan vanligtvis åka hem samma dag. Vissa försiktighetsåtgärder och anvisningar för eftervård måste följas medan det kirurgiska läget läker. Läkaren kommer också vanligtvis att be att patienten deltar i uppföljningsavtal så att operationens framgång kan bekräftas och för att kontrollera stenten för att se till att den fortfarande finns på plats i näsan.