Hvad er en Dacryocystorhinostomy?
En dacryocystorhinostomy er et hul, der gør det muligt for lacrimal sac at dræne tårer frit ind i næsen. Processen med at skabe dette hul kaldes også en dacryocystorhinostomy. Denne procedure udføres, når tårekanalen, der normalt dræner lacrimal sac, blokeres og hæmmer dræning af tårer væk fra lacrimal sac. Dacryocystorhinostomy-procedurer udføres normalt af en øjenlæge, en læge, der er specialiseret i øjenpleje.
En person med en blokeret tårekanal oplever ofte en tilstand kaldet epiphora eller overskydende rivning. Da tårerne ikke kan dræne fra øjet ind i bagsiden af næsen, som de normalt gør, udslipper de. Patienter kan også opleve forstørrede og betændte lacrimale sække og kan udvikle infektioner eller betændelser omkring øjet. Hvis en læge har mistanke om, at en blokeret tårekanal er problemet, kan et sporstoffarve leveres i øjet og følges. Hvis der ikke vises et farvestof i næsen, indikerer det, at øjet ikke dræner ordentligt.
Historisk set blev en dacryocystorhinostomy udført ved at gå ind gennem næsen af siden for at skabe et dræningshul til tårekanalen. Dette efterlod normalt et lille ar nær øjet og kan føre til komplikationer såsom infektioner. I dag udføres størstedelen af disse procedurer endoskopisk. I en endoskopisk dacryocystorhinostomi indsætter lægen et rør i næsen og bruger det til at introducere værktøjer og et kamera at se. Denne procedure gør det muligt for lægen at skære nøjagtigt på det rigtige sted og minimere fjernelse af væv og knogler inden indsættelse af en stent for at sikre, at dacryocystorhinostomy-stedet forbliver klart og ikke heles for at sætte hullet i.
Når en dacryocystorhinostomy er planlagt til en patient, bliver han eller hun nødt til at gå til et hospital eller en øjenklinik for at få proceduren. Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi, og patienten kan diskutere disse muligheder med anæstesiologen. Patienter bliver normalt bedt om at undgå at spise i 12 timer før operationen, og de kan få profylaktisk antibiotika for at forhindre infektion.
Proceduren tager omkring en time, og patienten kan som regel gå hjem samme dag. Nogle forsigtighedsregler og retningslinjer for efterpleje skal følges, mens det kirurgiske sted heles. Lægen beder også normalt om, at patienten deltager i opfølgningsaftaler, så operationens succes kan bekræftes og med det formål at kontrollere stenten for at sikre, at den stadig er på plads i næsen.