Che cos'è una Dacriocistorinostomia?
Una dacriocistorinostomia è un foro che consente al sacco lacrimale di drenare liberamente le lacrime nel naso. Il processo di creazione di questo buco viene anche definito dacriocistorinostomia. Questa procedura viene eseguita quando il dotto lacrimale che normalmente scarica il sacco lacrimale viene bloccato, inibendo il drenaggio delle lacrime lontano dal sacco lacrimale. Le procedure di dacriocistorinostomia sono di solito eseguite da un oculista, un medico specializzato nella cura degli occhi.
Qualcuno con un dotto lacrimale ostruito spesso sperimenta una condizione chiamata epifora o lacrimazione in eccesso. Poiché le lacrime non possono defluire dall'occhio nella parte posteriore del naso come fanno normalmente, si riversano. I pazienti possono anche sperimentare sacche lacrimali ingrossate e infiammate e possono sviluppare infezioni o infiammazioni intorno all'occhio. Se un medico sospetta che il problema sia un dotto lacrimale ostruito, un colorante tracciante può essere trasportato nell'occhio e seguito. Se non appare colorante nel naso, indica che l'occhio non si sta drenando correttamente.
Storicamente, una dacriocistorinostomia è stata eseguita attraversando il lato del naso per creare un foro di drenaggio per il condotto lacrimale. Questo di solito lasciava una piccola cicatrice vicino all'occhio e poteva portare a complicazioni come le infezioni. Oggi, la maggior parte di queste procedure viene eseguita endoscopicamente. In una dacriocistorinostomia endoscopica, il medico inserisce un tubo nel naso e lo utilizza per introdurre strumenti e una telecamera per vedere. Questa procedura consente al medico di tagliare esattamente nel posto giusto e di ridurre al minimo la rimozione di tessuto e ossa prima di inserire uno stent per garantire che il sito di dacriocistorinostomia rimanga libero e non guarisca per chiudere il foro.
Quando una dacriocistorinostomia è programmata per un paziente, lui o lei dovrà andare in ospedale o in una clinica di oftalmologia per la procedura. L'intervento può essere eseguito in anestesia locale o generale e il paziente può discutere di queste opzioni con l'anestesista. Di solito ai pazienti viene chiesto di evitare di mangiare per 12 ore prima dell'intervento chirurgico e possono ricevere antibiotici profilattici per prevenire l'infezione.
La procedura richiede circa un'ora e il paziente di solito può tornare a casa lo stesso giorno. Alcune precauzioni e indicazioni dopo la cura dovranno essere seguite mentre il sito chirurgico guarisce. Il medico di solito chiederà inoltre al paziente di seguire gli appuntamenti di follow-up in modo che il successo dell'intervento possa essere confermato e allo scopo di verificare lo stent per assicurarsi che sia ancora in posizione nel naso.