Wat is een rectocele reparatie?
Rectocele reparatie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om een rectocele of prolaps van het rectum te corrigeren. Een rectocele treedt op wanneer het rectum uit zijn plaats wordt gedwongen en begint druk uit te oefenen op de achterwand van de vagina, wat symptomen veroorzaakt zoals pijn tijdens seks en constipatie. Rectocele-reparatie verhelpt dit probleem door het rectum terug te brengen naar zijn normale positie en ondersteunende hechtingen of chirurgisch gaas toe te voegen om verdere verzakking te voorkomen.
Het rectum en de vagina worden op hun respectieve plaatsen vastgehouden via spieren die ervoor zorgen dat ze elkaar niet raken. Soms verzwakken fasciaspieren die de vagina en het rectum scheiden, waardoor het rectum naar voren valt en druk op de vagina uitoefent. Deze spierverzwakking kan optreden als gevolg van spierspanning door zwaar tillen, bevalling of herhaalde inspanning tijdens stoelgang.
Rectoceles zijn verdeeld in drie verschillende kwaliteiten, gebaseerd op de hoeveelheid druk die het rectum op de vaginale wand uitoefent. Een rectocele graad 1 zet slechts een kleine hoeveelheid druk op de vagina; deze vereisen vaak geen behandeling. Rectoceles van klasse 2 brengen een aanzienlijke hoeveelheid rectale verplaatsing met zich mee en vereisen vaak behandeling. In een rectocele graad 3 is het rectum zo verplaatst dat het uitpuilt door de opening van de vagina. Deze vereisen bijna altijd rectocele reparatie chirurgie.
In de meeste gevallen wordt rectocele-reparatie uitgevoerd onder algemene verdoving, maar als dit om medische redenen niet mogelijk is, kan een patiënt in plaats daarvan een regionale verdoving krijgen. In de eerste stap van de procedure maakt de chirurg een incisie in de achterwand van de vagina. Vervolgens wordt het rectum terug op zijn plaats geduwd en worden de fascia-spieren versterkt met hechtingen of een synthetisch gaas. Dit voorkomt dat het rectum weer prolapseert.
Soms zijn de fascia-spieren of de vaginale muren uitgerekt en verzwakt. Dit kan het risico op verdere rectale prolaps vergroten, dus de chirurg kan deze spieren aanspannen door het uitgerekte weefsel te verwijderen. Nadat de operatie is voltooid, wordt een katheter in de blaas ingebracht. Over het algemeen blijft de katheter één tot twee weken op zijn plaats.
Rectocele reparatie is een intramurale procedure die een ziekenhuisverblijf van enkele dagen vereist. Nadat de patiënt naar huis is teruggekeerd, duurt het herstel enkele weken. Gedurende deze tijd moet ze buigen en zwaar tillen evenals vaginale geslachtsgemeenschap vermijden, zolang als geadviseerd door haar arts. Een kleine hoeveelheid bloederige afscheiding uit de vagina is normaal tijdens de herstelperiode, maar als het bloed helderrood is, als de bloeding zwaar is of als de afscheiding stinkt, moet er onmiddellijk medische hulp worden gezocht. Deze symptomen kunnen wijzen op infectie.